泌乳素水平异常升高可由生理性、病理性及药物性因素引起。生理性因素包括妊娠、哺乳、睡眠、应激等；病理性因素有垂体疾病（如垂体泌乳素瘤、垂体其他肿瘤）、下丘脑疾病、甲状腺功能减退症、慢性肾功能衰竭、胸部疾病等；药物性因素涉及多巴胺受体拮抗剂、雌激素类药物、组胺H2受体拮抗剂等可致泌乳素升高
一、生理性因素
1.妊娠：女性妊娠期间，垂体泌乳素会显著升高，这是为了促进乳腺发育和为产后泌乳做准备，一般妊娠中晚期血清泌乳素水平可较非孕期升高数倍甚至数十倍，这是正常的生理适应过程。
2.哺乳：哺乳期女性由于婴儿的吸吮刺激，会反射性地引起垂体泌乳素分泌增加，以维持乳汁的持续分泌，这也是生理性的调节机制。
3.睡眠：入睡后血清泌乳素浓度会逐渐升高，睡眠1小时左右达到高峰，随后逐渐降低，这种节律性变化与睡眠周期相关，是身体的正常生理节律表现。
4.应激：剧烈运动、体力劳动、紧张、情绪激动等应激状态下，可引起垂体泌乳素短暂升高，这是机体在应激情况下的一种神经内分泌反应。
二、病理性因素
1.垂体疾病
垂体泌乳素瘤：这是引起垂体泌乳素高最常见的原因，垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，肿瘤细胞自主分泌过多的泌乳素，导致血清泌乳素水平明显升高，可高达正常水平的数倍甚至数十倍，患者常出现月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等症状。
垂体其他肿瘤：如促甲状腺激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等，少数情况下也可能影响泌乳素的分泌调节，导致泌乳素水平升高，但相对垂体泌乳素瘤来说较为少见。
2.下丘脑疾病：下丘脑是调节垂体泌乳素分泌的重要部位，下丘脑病变如颅咽管瘤、下丘脑炎症等，可影响多巴胺等泌乳素释放抑制因子的分泌，使泌乳素分泌失去抑制而过度分泌，从而导致泌乳素水平升高。
3.甲状腺功能减退症：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，通过负反馈调节机制，促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，而促甲状腺激素释放激素也可刺激垂体泌乳素的分泌，导致泌乳素升高，同时患者还伴有甲状腺功能减退的其他表现，如畏寒、乏力、黏液性水肿等。
4.慢性肾功能衰竭：肾功能衰竭时，肾脏对泌乳素的清除率下降，同时体内代谢紊乱等因素可影响下丘脑-垂体轴的功能，导致泌乳素水平升高，患者常伴有肾功能不全的相关症状，如水肿、尿量减少、贫血等。
5.胸部疾病：如慢性乳腺炎、胸部手术、胸壁损伤等，这些局部刺激可通过神经反射引起垂体泌乳素分泌增加，一般泌乳素升高幅度相对较小。
三、药物性因素
1.多巴胺受体拮抗剂：如氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药物，以及甲氧氯普胺（胃复安）等胃肠动力药，它们可阻断多巴胺受体，使多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用减弱，从而导致泌乳素升高。
2.雌激素类药物：长期服用雌激素类药物，如复方口服避孕药等，可通过反馈调节刺激垂体泌乳素分泌，引起泌乳素水平升高。
3.组胺H2受体拮抗剂：如西咪替丁等，也可能影响垂体泌乳素的分泌，导致其水平升高。
