腺样体肥大保守治疗方法有哪些

腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和中医中药治疗。一般治疗有观察等待、改善生活方式（保持鼻腔清洁、注意饮食、避免接触过敏原）；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂；中医中药治疗有中药内服、中医外治（穴位按摩、中药熏洗）。

一、一般治疗

1.观察等待：对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的患儿，可先进行观察等待。因为部分患儿的腺样体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。例如，一些5-7岁的儿童，在没有严重呼吸不畅等明显症状时，可定期随访，观察腺样体的变化情况。需要关注患儿的睡眠呼吸、生长发育等情况，若出现症状加重迹象则需及时干预。

2.改善生活方式

保持鼻腔清洁：教导患儿使用生理盐水清洗鼻腔，可减少鼻腔分泌物对腺样体的刺激。对于年龄较小的患儿，家长可协助进行鼻腔冲洗，每天1-2次。生理盐水清洗鼻腔有助于维持鼻腔黏膜的正常生理功能，减轻炎症反应，对腺样体肥大可能起到一定的辅助改善作用。

注意饮食：保证患儿摄入均衡的营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，增强机体免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重呼吸道黏膜的炎症反应。例如，过多食用辛辣食物可能会刺激鼻咽部黏膜，导致腺样体进一步充血肿胀。

避免接触过敏原：如果患儿合并有过敏性鼻炎等疾病，要尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。可通过改善居住环境、使用空气净化器等方式减少过敏原接触。因为过敏反应会引起鼻腔和鼻咽部黏膜的炎症，进而加重腺样体肥大的病情。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：局部使用鼻用糖皮质激素可减轻鼻腔炎症，缓解腺样体肥大引起的鼻塞、流涕等症状。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放，减轻鼻黏膜的水肿。例如，糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可在医生指导下使用。但需注意，对于低龄儿童使用时要谨慎评估风险收益比，遵循个体化原则。

2.白三烯受体拮抗剂：对于合并过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿，白三烯受体拮抗剂可能有一定疗效。它能阻断白三烯的生物学作用，减轻鼻黏膜的炎症和水肿。如孟鲁司特钠等药物，可根据患儿年龄和病情在医生指导下应用。

三、中医中药治疗

1.中药内服：一些中药方剂可能对腺样体肥大有一定的调理作用，但需在专业中医医生的辨证论治下使用。例如，根据患儿的具体症状、体征进行辨证，若属于肺脾气虚型，可能会使用补肺健脾的中药方剂进行调理。但中药治疗腺样体肥大的疗效需要更多高质量的临床研究进一步验证，且要注意药物的剂量、配伍等问题，尤其对于低龄儿童，要确保用药安全。

2.中医外治

穴位按摩：通过按摩特定穴位可能对腺样体肥大有一定的辅助改善作用。例如，按摩迎香穴等，可起到疏通鼻窍的作用。但穴位按摩的疗效有限，且需要正确的按摩方法和长期坚持，其效果个体差异较大。

中药熏洗：利用中药蒸汽熏蒸鼻腔等部位，可能对缓解鼻塞等症状有一定帮助。但同样需要在专业医生指导下进行，要注意温度，避免烫伤患儿。