宝宝 急性中耳炎

急性中耳炎是儿童常见耳部疾病，由上呼吸道感染等引起，有耳痛、发热、听力下降、耳道流脓等表现，可通过症状和耳部检查诊断，治疗有非药物干预（缓解疼痛、观察等待）和药物治疗，家庭护理要监测体温、耳部清洁、生活护理，宝宝因年龄小、有病史、生活方式等因素需特别注意，治疗护理要谨慎且结合病史等制定方案，避免不良环境和用力擤鼻等。

一、急性中耳炎的定义及常见表现

急性中耳炎是儿童常见的耳部疾病，多由上呼吸道感染等引起。宝宝患急性中耳炎时常见表现有耳痛，婴儿可能表现为哭闹、烦躁不安，尤其在吃奶、睡觉等情况下加重；可能出现发热，体温可高达38℃-40℃；还可能有听力下降、耳道流脓等症状。

二、急性中耳炎的诊断依据

（一）症状表现

医生会根据宝宝出现的上述耳痛、发热等典型症状初步怀疑急性中耳炎。

（二）耳部检查

通过耳镜检查可见鼓膜充血、膨出，早期鼓膜可能呈弥漫性充血，随着病情发展可出现鼓膜穿孔，有脓液流出等表现。

三、急性中耳炎的治疗原则

（一）非药物干预

1.缓解疼痛：对于耳痛明显的宝宝，可采取合适的姿势让宝宝舒适，如将头部适当抬高，有助于减轻耳部压力带来的疼痛。

2.观察等待：部分轻度的急性中耳炎有自愈倾向，对于症状较轻的宝宝，医生可能会建议先观察，密切监测体温、耳部症状等变化，但要注意观察时间不宜过长，需遵循医生的具体指导。

（二）药物治疗

若病情需要使用药物，主要是使用抗生素等药物，但需严格遵医嘱，因为要根据宝宝的具体病情、年龄等因素来选择合适的药物，且要注意药物的使用禁忌等。

四、宝宝患急性中耳炎的家庭护理要点

（一）体温监测

密切监测宝宝体温，若体温超过38.5℃且宝宝有不适表现，可在医生指导下考虑适当物理降温或使用合适的退热措施，但要避免不恰当的退热处理。

（二）耳部护理

保持耳部清洁，若有耳道流脓情况，可用干净的棉球轻轻擦拭，但动作要轻柔，避免损伤宝宝耳部。

（三）生活护理

让宝宝多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复；注意室内空气流通，保持适宜的温度和湿度；饮食上要给宝宝提供营养丰富、易消化的食物，保证宝宝摄入足够的营养以支持身体对抗疾病。

五、特殊人群（宝宝）的注意事项及原因

（一）年龄因素

宝宝年龄小，身体各器官功能发育尚未完善，在治疗和护理过程中需更加谨慎。例如在药物使用上，要严格遵循儿童用药的相关要求，避免使用不适合儿童的药物或不恰当的剂量，因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，不当用药可能会对宝宝身体造成不良影响。

（二）病史因素

如果宝宝有以往耳部疾病史或过敏史等，在诊断和治疗急性中耳炎时要特别告知医生，以便医生综合考虑制定更合适的诊疗方案，避免因病史因素导致治疗不当。

（三）生活方式因素

要注意避免宝宝处于嘈杂、污染等不良环境中，减少对耳部的不良刺激。同时要避免宝宝用力擤鼻等可能会加重耳部症状的行为，因为用力擤鼻可能会使鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳，加重中耳炎症。