糖尿病身上有味道常见于酮症酸中毒相关异味、血糖控制不佳致汗液异味、合并感染相关异味。酮症酸中毒时因酮体水平升高致丙酮散发烂苹果味，受年龄、性别、生活方式及糖尿病病史等影响；血糖控制不佳时因血糖高致汗液被细菌分解产生异味，受年龄、性别、生活方式及糖尿病病史等影响；合并感染时因感染致细菌分解分泌物产生异味，受年龄、性别、生活方式及糖尿病病史等影响。
产生机制：当糖尿病患者血糖控制不佳时，机体不能有效利用葡萄糖，便会分解脂肪产生酮体。在酮症酸中毒情况下，体内酮体水平显著升高，其中丙酮具有特殊气味，可从呼吸道呼出或经皮肤散发，使患者身上出现类似烂苹果的味道。例如，多项临床研究发现，糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体中丙酮浓度明显升高，且可被检测到特殊的烂苹果气味。
影响因素：年龄方面，任何年龄段的糖尿病患者若血糖控制不良都可能发生酮症酸中毒，但儿童和老年人由于机体调节功能相对较弱，发生酮症酸中毒时身上出现异味的情况可能更需密切关注；性别差异相对不明显，但女性在妊娠合并糖尿病等特殊情况下，若血糖控制不佳也易出现酮症酸中毒相关异味；生活方式上，长期高糖饮食、缺乏运动、突然停用降糖药物等都可能诱发酮症酸中毒，从而导致身上出现异味；有糖尿病病史且血糖波动大、未规律监测血糖和治疗的患者，发生酮症酸中毒的风险更高，身上出现异味的可能性也更大。
血糖控制不佳致汗液异味
产生机制：血糖过高时，尿液中葡萄糖含量增加，通过肾脏排出葡萄糖时会带走较多水分，同时汗液分泌也可能受到影响，皮肤表面的细菌容易分解汗液中的成分，产生异常气味。一般来说，血糖长期处于较高水平且未得到有效控制时，这种汗液异味会逐渐显现。
影响因素：年龄较大的糖尿病患者由于皮肤汗腺功能可能有所减退，对血糖变化导致汗液异味的敏感性可能不同；性别对这方面的直接影响不突出；生活方式中，长期高盐、高脂饮食可能进一步加重血糖波动，从而加重汗液异味情况；有长期糖尿病病史、血糖长期控制不理想的患者，更易出现因血糖控制不佳导致的汗液异味问题。
合并感染相关异味
产生机制：糖尿病患者由于血糖升高，机体免疫力相对较低，容易发生各种感染，如皮肤感染、泌尿系统感染等。当发生感染时，局部会有细菌等病原体滋生，细菌分解组织分泌物等会产生特殊气味，从而导致身上有异味。例如，皮肤真菌感染时，可能会有类似霉味的气味散发出来；泌尿系统感染时，尿液的气味可能会异常，进而影响身体整体气味。
影响因素：年龄较小的糖尿病患儿由于皮肤屏障功能相对较弱，且卫生护理相对需要更精心，若护理不当更易发生皮肤感染等，出现身上异味；女性糖尿病患者在生理期等特殊时期，泌尿系统感染的风险可能相对增加，从而更容易出现合并感染相关异味；生活方式中，不注意个人卫生、长期处于潮湿环境等都可能增加感染风险，导致身上出现异味；有糖尿病病史且血糖控制差、合并其他基础疾病的患者，发生感染的概率更高，身上出现异味的可能性也更大。
