扁桃体炎和咽炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及不同人群的特殊情况。一般治疗需休息与多饮水；药物治疗中细菌感染用抗生素，病毒感染不用，可局部用含漱液；手术治疗适用于扁桃体炎反复发作等情况但有严格评估；儿童患者重非药物干预、谨慎用药及观察病情；老年患者需考虑基础疾病影响及严格评估手术；长期吸烟饮酒者治疗期要戒烟戒酒。
一、一般治疗
休息与多饮水：患病期间需充分休息，避免过度劳累，这有助于身体恢复。同时要保证充足的水分摄入，多饮水能保持咽喉部黏膜湿润，缓解不适症状，一般每天饮水量可维持在1500-2000ml左右，具体可根据年龄、活动量等调整，比如儿童可适当减少总量但也要保证充足水分供应。对于儿童，要注意保证其摄入足够水分，可少量多次饮用。
二、药物治疗
抗生素应用：如果是细菌感染引起的扁桃体炎和咽炎，如A组β溶血性链球菌等感染，可根据病情选用抗生素。一般来说，青霉素类抗生素是常用选择，如青霉素G等，但需注意患者是否有青霉素过敏史，若有则需选用其他合适抗生素，如头孢菌素类等。对于病毒感染引起的一般不需要使用抗生素。
局部用药：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，能清洁口腔、杀菌消炎，减轻咽喉部不适。对于儿童使用含漱液需谨慎，避免误咽，可选择儿童专用的温和含漱液。
三、手术治疗
扁桃体切除术：如果扁桃体炎反复发作，每年发作4-5次及以上，或者已经成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性心脏病、肾炎等，可考虑行扁桃体切除术。但手术有一定适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，比如要考虑患者的全身健康状况，有无手术禁忌证如严重的心肺疾病等。对于儿童患者，要谨慎评估手术必要性，因为儿童扁桃体在免疫功能中还有一定作用，一般建议在5岁以后根据具体情况再考虑手术。
四、不同人群的特殊情况
儿童患者：儿童扁桃体炎和咽炎较为常见，由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟，在治疗时更应注重非药物干预的基础作用，如保证充足休息、适当增加流质或半流质食物摄入等。用药方面要特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物，严格遵循儿科用药原则，尽量选择儿童专用剂型药物。同时要密切观察儿童病情变化，如体温、精神状态等，若病情加重需及时就医。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗扁桃体炎和咽炎时，要充分考虑其基础疾病对治疗的影响。比如老年患者可能有心血管疾病、糖尿病等，在使用药物时要注意药物与基础疾病用药的相互作用。在一般治疗中，休息和多饮水同样重要，但要根据老年患者的身体状况适当调整，如休息方式可选择适当卧床休息等。对于手术治疗的评估要更加严格，全面考虑老年患者的全身状况和耐受能力。
特殊生活方式人群：对于长期吸烟饮酒的患者，在治疗期间应严格戒烟戒酒，因为吸烟饮酒会刺激咽喉部黏膜，加重炎症反应，不利于病情恢复。比如吸烟会使呼吸道纤毛运动受抑制，影响咽喉部的自净功能，饮酒会削弱机体免疫力等，所以这类患者需要积极配合改变不良生活方式。
