血痔疮包括内痔、外痔和混合痔，不同类型有不同主要症状，内痔以便血、中晚期痔核脱出、嵌顿时疼痛及反复脱出或嵌顿时坠胀感为主要表现；外痔常表现为疼痛，发生炎症等时有少量出血；混合痔兼具两者症状，同时痔核脱出及分泌物刺激可致瘙痒，且不同人群如儿童、女性、有病史患者等血痔疮症状各有特点及受自身情况影响。
便血：是常见症状之一。内痔通常以便血为主，便血特点是排便时出现无痛性、间歇性便后滴血，血色鲜红，有时大便表面附有少量血液，严重时呈喷射状出血。这是因为排便时粪便擦破曲张的痔核黏膜，或排便用力过度，导致血管内压力增高，使曲张静脉破裂出血。外痔一般不会有便血症状，但如果外痔发生炎症等情况，有时可能会有少量出血。对于儿童血痔疮患者，便血可能会引起家长的担忧，需要注意观察便血情况，同时考虑儿童的生活方式，比如是否有久坐、便秘等情况；女性在孕期由于盆腔压力增加，容易诱发血痔疮，便血情况可能会因孕期生理变化而有所不同，需要特别关注孕期的身体变化及便血表现；有病史的患者如果血痔疮复发，便血情况可能与之前发作有相似性，但也可能因病情变化而不同。
痔核脱出：多见于内痔中晚期。内痔发展到一定程度，痔核会逐渐增大，排便时可脱出肛门外，初期便后可自行回纳，后期则需用手推回甚至无法回纳。脱出的痔核如果不能及时回纳，可能会发生嵌顿，引起剧烈疼痛。儿童发生痔核脱出相对较少见，但如果有长期便秘等情况也可能出现；女性在产后身体恢复过程中，如果有腹压增加等情况也可能导致痔核脱出；有过腹部手术史等病史的患者，可能因腹腔压力变化等因素影响血痔疮，导致痔核脱出情况发生。
疼痛：外痔常表现为疼痛。当外痔出现血栓形成或炎症时，会有明显的疼痛，疼痛程度不一，可呈刺痛、胀痛等。内痔一般不会疼痛，但如果内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会有剧烈疼痛。对于儿童，由于表达能力有限，疼痛表现可能不典型，需要家长细心观察其异常表现；女性在生理期前后，身体抵抗力等可能发生变化，血痔疮疼痛可能会有一定变化；有糖尿病等病史的患者，由于局部血液循环和神经感觉等可能受到影响，血痔疮疼痛的表现和处理可能会有所不同。
瘙痒：痔核脱出及分泌物刺激肛门周围皮肤，可引起瘙痒不适，患者常不自觉地搔抓，从而加重皮肤损伤，导致病情加重。儿童皮肤娇嫩，瘙痒时搔抓更容易引起皮肤破损等情况；女性由于生理结构特点，会阴部位环境相对潮湿，血痔疮引起的瘙痒可能会对生活质量产生一定影响；有过敏性疾病病史的患者，血痔疮引起的瘙痒可能会与过敏反应相互影响。
坠胀感：内痔反复脱出或嵌顿，可引起肛门坠胀感，患者总有便意不尽的感觉。混合痔则兼具内痔和外痔的症状表现。对于老年患者，身体机能下降，血痔疮引起的坠胀感可能会对其日常活动和生活状态产生较大影响，需要关注其活动能力和生活便利性；有心血管疾病病史的患者，由于可能存在行动不便等情况，血痔疮的坠胀感等症状可能会影响其整体健康状况和生活方式调整。
