低血糖会引发自主神经兴奋相关症状，如交感神经过度兴奋的出汗、颤抖、心慌、饥饿感等；还会导致中枢神经功能障碍，包括大脑皮层受抑制的精神不集中等和皮层下中枢受抑制的惊厥等；不同人群低血糖症状有差异，儿童有异常哭闹等特殊表现且影响大脑发育，老年人交感神经兴奋症状不典型、中枢神经障碍症状易现且昏迷难恢复，糖尿病患者有苏木杰现象、耐受性降低且症状易被掩盖。
一、自主神经兴奋相关症状
（一）交感神经过度兴奋表现
低血糖时，交感神经会兴奋，释放大量肾上腺素等儿茶酚胺类物质。患者可能出现出汗，尤其是冷汗，这是因为交感神经兴奋促使汗腺分泌增加，以试图调节体温等。还会有颤抖，多表现为双手震颤，严重时全身可出现不自主的抖动，这是由于肾上腺素等作用于肌肉，导致肌肉兴奋性增高。另外，患者可能感觉心慌、心悸，这是因为交感神经兴奋使心跳加快、心肌收缩力增强，从而引起心脏的异常感觉。还有饥饿感，这是因为血糖降低刺激了饥饿中枢，让人体产生强烈的进食欲望。
二、中枢神经功能障碍相关症状
（一）大脑皮层受抑制表现
当低血糖进一步发展，大脑皮层受抑制时，患者可能出现精神不集中、思维迟钝、头晕、视物模糊等症状。例如，患者可能无法清晰地进行日常的计算或思考简单问题，视物时会感觉物体模糊不清。随着病情加重，可能出现行为异常，比如躁动不安、易怒、性格改变等。
（二）皮层下中枢受抑制表现
如果低血糖持续恶化，皮层下中枢受抑制，患者可能出现惊厥、抽搐、意识障碍甚至昏迷等症状。惊厥可表现为肢体的强直性或阵挛性抽搐，意识障碍则从嗜睡逐渐进展到深度昏迷，此时患者对外界刺激几乎无反应。
三、不同人群低血糖症状的差异
（一）儿童低血糖症状特点
儿童低血糖时，除了可能出现上述一般症状外，还可能表现得较为特殊。比如婴幼儿可能出现异常哭闹、拒食等情况，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的反应与成人有所不同。而且儿童低血糖若不及时纠正，可能对大脑发育产生不良影响，因为儿童处于生长发育阶段，大脑对能量需求高且对低血糖耐受性差。
（二）老年人低血糖症状特点
老年人由于机体各器官功能减退，尤其是神经系统对低血糖的感知能力下降，所以老年人低血糖时可能交感神经兴奋症状不典型，比如出汗、颤抖等表现可能不明显，但中枢神经功能障碍的症状相对更易出现，如意识模糊、认知障碍加重等，而且老年人低血糖更容易导致昏迷，且昏迷后恢复相对困难，因为其身体的代偿和修复能力较弱。
（三）糖尿病患者低血糖症状特点
糖尿病患者发生低血糖时，有些患者可能会出现苏木杰现象，即低血糖后出现高血糖反跳，这是因为低血糖刺激了体内升糖激素的分泌。同时，糖尿病患者长期处于高血糖状态，对低血糖的耐受性可能逐渐降低，而且糖尿病患者发生低血糖时，由于本身疾病的影响，可能会掩盖低血糖症状，比如正在使用β受体阻滞剂的糖尿病患者，其交感神经兴奋的症状如心悸等可能被掩盖，而更容易出现中枢神经功能障碍相关症状。
