颈椎病的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有改善不良姿势、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、针灸）、运动疗法（颈部康复操）；手术治疗适用于非手术无效且出现严重神经根压迫或脊髓型颈椎病进行性加重等情况，方式有前路减压融合术、后路减压术等，手术方式根据病情由医生评估，老年患者手术风险高需术前全面评估身体。
一、非手术治疗
1.改善不良姿势：对于长期伏案工作或低头看电子设备的人群，需定时改变姿势，每工作1小时左右应起身活动颈部，一般建议每小时进行5-10分钟的颈部伸展运动，如左右侧屈、前后俯仰等，以缓解颈部肌肉疲劳，避免颈椎病进一步加重。年龄较大或有基础病史的人群更应注意姿势调整，因为不良姿势会持续对颈椎造成压力，加速颈椎退变。
2.物理治疗：
牵引治疗：适用于神经根型颈椎病等情况，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况调整，一般牵引重量可从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每日1-2次。但对于严重骨质疏松、颈椎不稳定等患者不适合牵引。
按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中，对于老年人或有颈椎骨质增生明显的患者，按摩需谨慎，避免过度用力导致颈椎损伤。一般每周可进行2-3次按摩推拿。
热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解疼痛。可使用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次。对于糖尿病患者，由于其皮肤感觉可能减退，热敷时要注意温度和时间，防止烫伤。
针灸：通过刺激穴位调节颈部气血运行，减轻颈椎病症状。针灸需由专业医生操作，对于有出血倾向、体质虚弱的人群要谨慎。一般每周进行2-3次针灸治疗。
3.运动疗法：
颈部康复操：包括颈部前屈后伸、左右旋转、左右侧屈等动作，每个动作可重复10-15次，每日进行2-3次。例如颈部前屈时，缓慢将头部向前下方弯曲，后伸时则向后上方伸展，通过这些运动增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。对于肥胖人群，适当运动还可减轻颈椎负担；而对于患有心血管疾病的人群，运动时要注意运动强度，避免剧烈运动导致心率过快等情况。
二、手术治疗
1.手术适应证：当非手术治疗无效，且出现严重神经根压迫症状（如上肢肌肉萎缩、剧烈疼痛经保守治疗无法缓解）、脊髓型颈椎病有进行性加重的脊髓压迫症状（如行走不稳、踩棉花感进行性加重）等情况时，可考虑手术治疗。一般脊髓型颈椎病患者出现明显神经功能障碍时，应尽早手术，以防止脊髓不可逆损伤。
2.手术方式：常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。前路手术主要是切除病变椎间盘等组织，然后进行植骨融合内固定；后路手术则是通过扩大椎管等方式减轻脊髓压迫。手术方式的选择需根据患者的具体病情由医生综合评估后决定。对于老年患者，手术风险相对较高，术前需进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。
