胫骨平台骨折恢复分早期（术后1-2周）、中期（术后2-8周）、后期（8周以后）三个阶段，早期保持患肢制动、观察血运等并进行远端关节主动活动；中期骨折断端有纤维连接和初步骨痂形成，逐渐增加患肢负重训练并加强关节活动度训练；后期骨痂增多达临床愈合，重点增强肌肉力量和恢复关节功能，还需定期评估，整个过程需个性化康复治疗以确保骨折顺利愈合和关节功能最大恢复
一、早期（术后1-2周）
1.局部情况与处理重点
此阶段骨折部位仍有明显肿胀、疼痛，需保持患肢制动，通常采用石膏或支具固定。要密切观察患肢的血运、感觉和运动情况，防止因固定过紧影响血液循环。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，更要严格定期复查，确保固定位置合适，避免影响骨骼正常生长。老年患者可能合并骨质疏松等基础疾病，要注意加强营养支持，促进骨折局部恢复。
可以进行远端关节的主动活动，如足趾的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。活动幅度应循序渐进，以不引起骨折部位明显疼痛为度。
二、中期（术后2-8周）
1.骨折愈合相关变化
骨折断端开始有纤维连接和初步骨痂形成。此阶段可逐渐增加患肢的负重训练，但需在医生指导下进行。一般先从部分负重开始，根据骨折愈合情况逐步增加负重程度。对于年轻患者，骨折愈合能力相对较强，可适当加快康复训练进度；而老年患者或合并基础疾病者，要缓慢进行，避免过度负重导致骨折移位或延迟愈合。
继续加强关节活动度训练，除了足趾活动外，可增加膝关节的屈伸活动，但要注意活动范围逐渐扩大，可借助CPM（持续被动活动）机等辅助设备进行温和的训练，保持膝关节的活动灵活性，防止关节粘连。
三、后期（8周以后）
1.骨痂生长与功能恢复
骨折处骨痂不断增多，骨折逐渐达到临床愈合。此时康复训练重点转向增强肌肉力量和恢复关节功能。可以进行站立、行走等负重训练，从扶拐部分负重行走逐渐过渡到完全负重行走。在训练过程中要注意平衡能力的训练，防止跌倒。对于有吸烟史的患者，吸烟会影响骨折愈合，应劝导其戒烟，以促进康复。
进行针对性的肌力训练，如直腿抬高训练等，增强股四头肌等下肢肌肉力量，提高膝关节的稳定性。同时可进行本体感觉训练，如在平衡垫上站立、行走等，恢复下肢的本体感觉功能，提高日常活动的安全性。
四、康复评估与随访
1.定期评估
定期进行X线检查，观察骨折愈合情况，一般每1-2个月复查一次X线。根据骨折愈合情况调整康复训练方案。对于儿童患者，X线检查要注意辐射剂量的控制，采用合适的防护措施。
评估关节活动度、肌力、下肢功能等指标。如果发现骨折愈合不良、关节活动受限等情况，要及时调整康复计划，可能需要进一步的治疗干预，如增加康复训练强度、采用物理治疗等辅助手段。
总之，胫骨平台骨折的恢复是一个循序渐进的过程，每个阶段都要根据患者的具体情况进行个性化的康复治疗，同时要密切关注患者的全身情况和骨折局部情况，确保骨折顺利愈合和关节功能最大限度恢复。
