什么是宫颈湿疣

宫颈湿疣由低危型HPV感染致宫颈疣状病变，性传播等为感染途径，有相应临床表现，通过妇科检查等诊断，有多种治疗方法，孕妇等特殊人群有注意事项，可通过安全性行为、接种疫苗、定期检查预防。

一、定义

宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的发生在宫颈部位的疣状病变，属于性传播疾病的一种。HPV有多种亚型，其中低危型HPV如6型、11型等常与宫颈湿疣的发生相关。

二、病因及感染途径

病因：主要病因是感染低危型HPV，病毒通过皮肤或黏膜的微小破损进入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起病变。

感染途径

性传播：这是最主要的传播途径，与患有宫颈湿疣或携带HPV的性伴侣发生无保护性行为时，容易被感染。

母婴传播：分娩时，胎儿通过感染HPV的产道可能会被感染，引发喉部乳头瘤病等。

间接接触传播：少数情况下，接触被HPV污染的物品，如毛巾、浴盆等也可能被感染，但这种情况较为少见。

三、临床表现

症状

部分患者可能没有明显症状，仅在妇科检查时被发现。

有些患者会出现阴道分泌物增多，性交后出血等症状。

肉眼可见宫颈部位有单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。

好发人群：性生活活跃的中青年女性较为常见，有多个性伴侣、初次性生活年龄小等生活方式的人群感染风险相对较高。

四、诊断方法

妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈部位的病变形态，初步怀疑宫颈湿疣。

HPV检测：采用分子生物学方法检测宫颈标本中的HPVDNA，明确是否存在HPV感染及具体亚型。

组织病理学检查：对病变组织进行活检，通过显微镜观察上皮细胞的形态学改变，是确诊宫颈湿疣的金标准，可明确病变是否为湿疣以及有无恶变等情况。

五、治疗及相关注意事项

治疗：目前有多种治疗方法，如物理治疗（激光、冷冻、电灼等）、手术切除等，具体治疗方案需根据患者的病情、病变程度等因素由医生选择。治疗过程中需遵循循证医学原则，选择经过临床验证有效的方法。

特殊人群注意事项

孕妇：孕妇感染宫颈湿疣需要特别谨慎处理，因为治疗可能会对胎儿产生影响。医生会综合考虑孕妇的病情严重程度、孕周等因素，选择相对安全的治疗方式，且要密切监测母婴情况。

有基础疾病的患者：如果患者同时患有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗宫颈湿疣时需要更加关注血糖等基础指标的控制，因为基础疾病可能会影响治疗效果和患者的康复，治疗过程中需与基础疾病的治疗进行协调管理。

六、预防措施

安全性行为：使用安全套可以在一定程度上降低HPV感染的风险，减少宫颈湿疣的发生几率。

接种HPV疫苗：接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施，适龄女性可以通过接种二价、四价、九价HPV疫苗来预防相关亚型HPV感染，从而降低宫颈湿疣及相关宫颈癌等疾病的发生风险。

定期妇科检查：有性生活的女性应定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测等，以便早期发现宫颈病变，做到早诊断、早治疗。