小儿咽炎分急性和慢性,急性起病急有全身及局部症状,慢性病程长主要是咽部不适等;治疗包括一般治疗(休息饮食、环境调整)、病因治疗(病毒感染对症、细菌感染用抗生素)、局部治疗(含漱液、含片);还有针对小儿的温馨提示,不同年龄表现治疗不同,要助养成良好生活方式,有过敏或既往病史需特别注意。
一、小儿咽炎的症状
急性咽炎:起病较急,患儿可出现发热,体温可高达38℃-40℃,伴有畏寒、头痛、食欲减退、精神萎靡等全身症状。局部主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽时疼痛加重,疼痛可放射至耳部。小儿还可能因咽部疼痛而拒食,检查可见咽部黏膜急性充血,咽后壁淋巴滤泡增生等。
慢性咽炎:病程较长,全身症状一般不明显,主要表现为咽部不适,有异物感,患儿常出现刺激性咳嗽,晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽,伴恶心,分泌物不易咳出。检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状突起。
二、小儿咽炎的治疗
(一)一般治疗
休息与饮食:让患儿多休息,保证充足的睡眠。给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、米粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,鼓励患儿多饮水,保持咽部湿润。
环境调整:保持室内空气流通,温度适宜(一般18℃-22℃),湿度适中(50%-60%),避免空气干燥或污浊对咽部的刺激。
(二)病因治疗
病毒感染:如果是病毒感染引起的咽炎,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗。如为流感病毒感染,在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等(需在医生指导下使用)。
细菌感染:如果是细菌感染导致的咽炎,可根据病情选用抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但需严格遵循医生的用药指导,根据患儿的病情、年龄等因素选择合适的抗生素。
(三)局部治疗
含漱液:可使用复方硼砂溶液等含漱液,帮助清洁咽部,减轻咽部炎症和疼痛。但小儿使用含漱液时需注意避免误咽,年龄较小的患儿可能不太配合含漱,需家长协助或选择合适的替代方式。
含片:可选用具有清咽利喉作用的含片,如西瓜霜含片等,但需注意含片的成分和适用年龄,避免给不适合的小儿使用。
三、特殊人群(小儿)的温馨提示
年龄因素:不同年龄段小儿的咽炎表现和治疗需要有所不同。婴幼儿由于不会准确表达咽部不适,可能仅表现为哭闹、拒食等,家长需密切观察其精神状态、体温等情况,一旦发现异常应及时就医。学龄儿童可能能够表述咽部疼痛等症状,但在用药时也需严格按照儿童用药的剂量和方法进行,避免自行用药。
生活方式:家长应帮助小儿养成良好的生活习惯,如保证充足的睡眠,加强体育锻炼,增强机体抵抗力,减少咽炎的发生。同时,要教育小儿注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。
病史因素:如果小儿有过敏史,在使用药物治疗咽炎时需特别注意,避免使用可引起过敏的药物。对于有既往咽部疾病史的小儿,在出现咽炎症状时要及时就医,详细告知医生既往病史,以便医生制定合适的治疗方案。