得了膀胱癌应该怎么办
膀胱癌的诊断评估包括观察症状表现，运用尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查等手段；治疗方式有手术治疗（经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱切除术）和膀胱灌注治疗；康复与随访需注意生活方式调整、定期复查，还要对老年患者和儿童患者进行特殊关怀，老年患者关注基础疾病控制和预防意外，儿童患者考虑生长发育特点及心理、生长发育监测。
一、诊断评估
1.症状表现观察：膀胱癌常见症状有血尿（可为肉眼血尿或镜下血尿）、尿频、尿急、尿痛等，不同年龄、性别患者表现可能有差异，比如老年患者可能同时合并其他基础疾病，症状可能不典型。对于有相关症状的人群，需及时就医进行检查。
2.检查手段运用：
尿液检查：包括尿常规、尿细胞学检查等，可初步发现尿液中是否有异常细胞等情况。
影像学检查：超声检查可作为膀胱癌筛查的初步手段，能观察膀胱内是否有占位性病变；CT检查可更清晰显示膀胱肿瘤的大小、形态及与周围组织的关系等；磁共振成像（MRI）对膀胱肿瘤的分期等有较好的评估作用。
膀胱镜检查：是诊断膀胱癌的重要金标准，可直接观察膀胱内病变的部位、大小、数目等，并可取组织进行病理活检以明确病变性质。
二、治疗方式选择
1.手术治疗：
经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）：适用于非肌层浸润性膀胱癌，是最常用的手术方式，通过膀胱镜将肿瘤切除。对于不同年龄患者，需考虑其身体耐受情况等，老年患者可能需要更充分评估心肺功能等以确保手术安全。
膀胱切除术：对于肌层浸润性膀胱癌等情况可能需要行膀胱切除术，包括根治性膀胱切除和姑息性膀胱切除等，根治性膀胱切除是将膀胱全部切除，并根据情况进行尿流改道等。
2.膀胱灌注治疗：对于非肌层浸润性膀胱癌患者，在TURBT术后常需进行膀胱灌注治疗，常用药物有卡介苗等，通过将药物灌注到膀胱内，以降低肿瘤复发的风险。
三、康复与随访
1.康复注意事项：
生活方式调整：术后患者需要注意休息，逐渐恢复体力活动。在饮食方面，要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等的食物，避免食用辛辣、刺激性食物等。不同年龄患者的营养需求有差异，比如儿童患者需要保证足够的生长发育所需营养，老年患者要注意控制盐分和脂肪摄入等。
定期复查：患者需要定期进行复查，包括尿液检查、膀胱镜检查等，以监测病情是否有复发等情况。一般术后前两年需要密切随访，每3-6个月复查一次膀胱镜等相关检查。
2.特殊人群关怀：
老年患者：老年膀胱癌患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗过程中需要更加关注基础疾病的控制，比如在手术前后要严格控制血糖、血压等，确保患者能够耐受治疗。同时，在康复期要注意预防跌倒等意外情况，因为老年患者身体机能下降，平衡能力等可能减弱。
儿童患者：儿童膀胱癌相对少见，但一旦确诊，治疗上需要充分考虑儿童的生长发育特点。手术方式的选择要更加谨慎，尽量在保证治疗效果的同时减少对儿童生长发育的影响。在随访过程中要关注儿童的心理状态和生长发育情况，给予相应的心理支持和生长发育监测等。
