手腕骨折二十天出现胀疼可能正常也可能异常，正常与炎症反应未消、血液循环未恢复等有关，异常需考虑感染、固定不当等。要观察症状变化、抬高患肢，儿童、老人、有基础疾病者有各自注意事项，需密切关注并依情况处理。
一、手腕骨折二十天手腕胀疼是否正常
手腕骨折二十天手腕胀疼可能是正常的，也可能存在异常情况。骨折后局部组织损伤，会引起炎症反应，导致血液循环不畅等，在二十天左右仍可能有胀疼表现，但也需排除感染等异常情况。
（一）正常情况分析
1.炎症反应未完全消退：骨折时周围血管、软组织受损，会引发炎症级联反应，释放炎性介质，导致局部肿胀、疼痛，即使经过二十天，炎症反应可能还未完全消退，所以仍会有胀疼。一般骨折后的前几周，炎症反应相对较明显，随着时间推移会逐渐减轻，但个体恢复有差异，二十天处于炎症持续阶段可能出现胀疼。
2.血液循环尚未完全恢复：骨折处及周围血管受损，影响血液回流，二十天时血液循环可能还未完全恢复正常，导致局部血液淤积，引起胀疼。例如手腕部骨折后，静脉回流受阻，血液在局部积聚，就会出现胀疼感觉。
（二）异常情况考虑
1.感染：如果骨折部位护理不当，有细菌等病原体侵入，二十天左右可能出现感染，除了胀疼外，还可能伴有局部红、肿、热，甚至发热等症状。感染会加重局部炎症反应，破坏组织修复，导致疼痛、肿胀持续不缓解甚至加重。
2.固定不当：如果骨折后的固定装置不合适，如外固定过松或过紧，会影响骨折部位的稳定，导致断端微动，刺激周围组织，引起胀疼。例如外固定过松，骨折断端不稳定，活动时相互摩擦，会加重局部损伤和炎症，导致胀疼。
二、应对措施及注意事项
（一）一般观察与护理
1.观察症状变化：密切观察手腕胀疼的程度、范围、是否伴有其他症状如红、热、发热等。如果胀疼逐渐减轻，局部无明显红肿热等异常，可能是正常恢复过程；如果胀疼进行性加重，或出现上述异常伴随症状，需及时就医。
2.抬高患肢：休息时尽量将手腕抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀和胀疼。例如睡觉时可用枕头将手腕垫高，日常坐着时也可将手臂抬起，高于心脏位置。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童手腕骨折恢复过程中，由于儿童的修复能力相对较强，但自我表述能力有限，更需密切观察家长要留意儿童手腕的活动情况及是否有异常哭闹等表现，因为儿童可能不能准确表达胀疼程度等情况，一旦发现异常需及时就医检查。
2.老年人：老年人骨折恢复相对较慢，且常伴有骨质疏松等情况，二十天手腕胀疼时要更加注意是否有骨折愈合不良等情况。老年人活动相对较少，但也需适当进行手腕的康复训练（在医生指导下），促进血液循环，同时要注意营养补充，尤其是钙、维生素D等的摄入，有助于骨折恢复和减轻胀疼。
3.有基础疾病者：如有糖尿病等基础疾病的患者，骨折后恢复期间手腕胀疼需注意血糖控制，因为高血糖不利于伤口及骨折部位的愈合，可能加重局部炎症反应。同时要遵循基础疾病的相关管理要求，定期监测血糖等指标，配合骨折的治疗和护理。
