尿路感染是病原体在尿路生长繁殖致感染性疾病，累及上、下尿路，女性因尿道短直更易发病；尿道炎特指尿道黏膜炎症，男性与不洁性行为等有关，女性与尿道短直、妇科炎症蔓延等有关。尿路感染上尿路感染有高热、寒战、腰痛等，下尿路感染有膀胱刺激征等；尿道炎淋病奈瑟菌引起的起病急有脓性分泌物，非淋菌性相对较轻有稀薄分泌物。实验室检查尿路感染尿常规可见白细胞等，尿细菌培养明确病原体等，尿道炎尿道分泌物涂片或培养查病原体。治疗尿路感染根据病原体选抗菌药，考虑年龄等；尿道炎淋病奈瑟菌用头孢曲松等，非淋菌性用阿奇霉素等，考虑个体差异。
一、定义与发病部位
尿路感染：是病原体在尿路中生长繁殖而引起的感染性疾病，可累及上尿路（肾盂肾炎等）和下尿路（膀胱炎等），病原体包括细菌、真菌、支原体、衣原体等。不同年龄、性别尿路感染的发病情况有差异，女性由于尿道短而直，更易发生尿路感染，日常生活中不注意外阴清洁等不良生活方式会增加患病风险，有泌尿系统基础疾病史的人群患病概率也会升高。
尿道炎：特指尿道黏膜的炎症，主要发病部位在尿道，病原体主要有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。男性尿道炎可能与不洁性行为等因素相关，女性尿道炎除了尿道短直因素外，也可能与妇科炎症蔓延等有关，不同年龄人群发病原因有别，比如儿童尿道炎可能与尿布更换不及时等局部卫生问题相关。
二、临床表现
尿路感染：上尿路感染时肾盂肾炎患者常出现高热、寒战、腰痛等症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状；下尿路感染中膀胱炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分人可能有耻骨上区疼痛等表现，不同年龄患者表现可能有差异，儿童尿路感染可能症状不典型，仅表现为发热、拒食等。
尿道炎：淋病奈瑟菌引起的尿道炎起病急，初期有尿道口灼热、发痒、红肿，继而有脓性分泌物；非淋菌性尿道炎症状相对较轻，尿道刺痒、烧灼感，有少量稀薄分泌物，不同性别患者表现虽有共性，但也有差异，男性尿道炎可能更易出现尿道不适等典型表现，女性尿道炎有时症状可能被妇科症状掩盖。
三、实验室检查
尿路感染：尿常规检查可见白细胞、红细胞等，尿细菌培养可明确病原体及药敏情况，不同年龄人群留取标本有不同要求，儿童可能需要特殊的留取方法以保证结果准确。
尿道炎：尿道分泌物涂片或培养是重要检查方法，可查找病原体，对于淋病奈瑟菌尿道炎涂片可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，非淋菌性尿道炎可通过培养等方法检测相关病原体，不同病原体检测方法和意义不同，需根据具体情况选择合适检查。
四、治疗原则
尿路感染：根据病原体类型选择合适抗菌药物，如细菌感染常用喹诺酮类等抗生素，治疗过程中要考虑患者年龄、肝肾功能等情况，儿童用药需尤其谨慎，选择对生长发育影响小的药物，同时要注意足疗程用药以防止复发。
尿道炎：淋病奈瑟菌尿道炎常用头孢曲松等药物治疗，非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素等药物，治疗时同样要考虑患者个体差异，如性别、年龄等，女性在月经期间用药需注意药物对月经的可能影响等情况。
