股骨干骨折严重程度需综合骨折移位情况、是否合并其他损伤、患者年龄及治疗时机等多方面因素判断，如移位明显、合并重要血管神经或脏器损伤、老年患者及延误治疗等情况会加重严重性，而儿童有一定可塑性、及时规范治疗则相对预后较好。
一、骨折的严重程度判定相关因素
1.骨折的移位情况
若股骨干骨折断端移位明显，如出现短缩、成角、旋转等情况，会对骨折的愈合及肢体功能恢复产生较大影响，相对较为严重。例如，严重的短缩移位可能导致肢体长度明显缩短，影响患者的步态和日常行走功能。从解剖结构来看，股骨干周围有重要的血管、神经等组织，明显的移位可能会增加对周围血管神经损伤的风险。
无明显移位的股骨干骨折相对来说严重程度较低，但也需要密切观察，因为在某些情况下可能会发生移位变化。
2.是否合并其他损伤
若股骨干骨折合并有重要血管损伤，如股动脉损伤，会导致肢体远端缺血，严重时可引起肢体坏死，这是非常严重的情况，需要紧急处理。例如，股动脉损伤后，肢体远端会出现苍白、温度降低、脉搏消失等表现，如不及时修复血管，可能会造成不可逆的肢体损害。
合并神经损伤也是严重的情况，如坐骨神经损伤，会导致相应神经支配区域的感觉和运动功能障碍。坐骨神经损伤可能引起小腿及足部的感觉减退、肌肉无力甚至瘫痪等问题，严重影响患者的肢体功能和生活质量。
同时合并有颅脑、胸部、腹部等重要脏器损伤时，股骨干骨折的严重程度也会增加，因为此时患者的整体病情更为复杂，需要多学科协作进行救治。
3.患者的年龄因素
儿童股骨干骨折：儿童的骨骼具有较强的可塑性，对于一些轻度移位的骨折，通过手法复位等治疗往往可以取得较好的效果，相对来说严重程度在一定程度上可通过儿童自身的修复和塑形能力得到一定缓解，但也需要密切关注骨折的对位对线情况，以避免影响日后肢体的正常生长发育。例如，儿童股骨干骨折后，随着生长发育，部分轻度的成角畸形可能会逐渐矫正，但如果成角过大则可能会影响肢体的外观和功能。
老年患者股骨干骨折：老年患者常伴有骨质疏松等问题，骨折后愈合相对困难，而且老年患者多合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术耐受性相对较差。同时，长期卧床可能会引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，这些并发症会进一步增加病情的严重性，甚至可能危及生命。例如，老年患者股骨干骨折后长期卧床，肺部感染的发生率较高，因为老年人的呼吸功能相对较弱，咳嗽排痰能力下降，容易导致痰液淤积引发感染。
4.骨折的治疗时机
及时进行规范治疗的股骨干骨折相对来说预后较好，严重程度可得到较好的控制。如果延误治疗，可能会导致骨折畸形愈合、不愈合等情况，进而影响肢体功能，增加治疗的复杂性和难度。例如，股骨干骨折后如果长时间没有得到有效的固定和处理，断端可能会发生异常活动，导致骨折愈合不良，出现肢体短缩、成角等畸形，严重影响患者的行走和日常生活能力。
股骨干骨折的严重程度不能一概而论，需要综合考虑骨折移位情况、是否合并其他损伤、患者年龄以及治疗时机等多方面因素来进行判断。
