膝盖骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗及术后康复。保守治疗适用于无明显移位或轻度移位等情况，用石膏等固定；手术治疗针对移位明显及累及关节面等情况，有切开复位内固定术和关节镜下手术等方式；术后康复分早期、中期、后期，各期有不同康复重点，且不同年龄患者康复重点略有差异，还有基础疾病患者需特殊关注。
一、保守治疗
1.适用情况：对于一些无明显移位或轻度移位的膝盖骨折，可采用保守治疗。比如儿童的膝盖骨折，若骨折端移位不明显，在满足保守治疗条件时优先考虑。对于一些身体状况较差、不能耐受手术的老年人膝盖骨折，也可能选择保守治疗。
2.具体措施：通常采用石膏或支具固定，固定时间一般为4-6周，在此期间需要密切观察患肢的血运、感觉和活动情况，定期进行X线检查以了解骨折愈合情况。固定期间需要注意抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。
二、手术治疗
1.适用情况
移位明显的骨折：当膝盖骨折端移位较大，如严重的粉碎性骨折等，保守治疗难以恢复正常的解剖结构，影响膝关节功能，此时需要进行手术治疗。例如青壮年发生的严重膝盖骨折，由于其活动量较大，需要恢复膝关节的正常结构以保证后期的功能，多需手术。
涉及关节面的骨折：如果骨折累及膝关节面，为了恢复关节面的平整，避免后期出现创伤性关节炎等并发症，通常需要手术治疗。无论是年轻人还是老年人，只要骨折累及关节面，都需要考虑手术。
2.常见手术方式
切开复位内固定术：通过手术切口暴露骨折部位，将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定物固定。这种手术方式能够较好地恢复骨折的解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。
关节镜下手术：对于一些相对简单的膝盖骨折，尤其是涉及关节面的骨折，可采用关节镜下手术。通过关节镜的微小切口，进行骨折复位和内固定，具有创伤小、恢复快等优点。例如一些年轻患者的膝盖骨折，关节镜下手术是较好的选择。
三、术后康复
1.早期康复（术后1-6周）：术后早期主要是进行患肢的肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩，同时进行膝关节的屈伸活动度练习，但活动范围不宜过大。例如可以进行股四头肌的等长收缩，每天多次，每次持续一定时间。对于儿童患者，康复训练需要更加轻柔，避免过度活动影响骨折愈合。老年人由于身体机能下降，康复训练需要循序渐进，根据自身情况逐步增加活动量。
2.中期康复（术后6-12周）：随着骨折初步愈合，逐渐增加膝关节的屈伸活动范围，可在康复治疗师的指导下进行被动和主动的屈伸练习，同时开始部分负重训练。此时需要注意根据骨折愈合情况调整负重的重量和时间。对于有基础疾病如糖尿病的患者，需要更加关注血糖情况，因为高血糖可能影响骨折愈合，康复训练过程中要控制好血糖水平，以促进康复。
3.后期康复（术后3个月以上）：当骨折基本愈合后，进行全面的膝关节功能康复训练，包括平衡训练、步态训练等，以恢复膝关节的正常功能和肢体的运动能力。对于不同年龄的患者，后期康复的重点略有不同，年轻人可能更注重恢复到受伤前的运动水平，而老年人则更注重提高日常生活活动能力。
