尿潴留要怎么治疗

尿潴留的治疗因急性和慢性及特殊人群而不同。急性尿潴留可通过导尿术（尿道梗阻时用耻骨上膀胱穿刺造瘘术）及解除病因治疗；慢性尿潴留包括病因治疗、膀胱训练和行为治疗、间歇导尿；特殊人群中儿童要轻柔操作治疗，老年患者需关注身体状况防感染，女性患者要考虑生理特点治疗。

一、急性尿潴留的治疗

1.导尿术：是解除急性尿潴留最简便的方法。通常采用导尿管导尿，若尿道有梗阻无法插入导尿管，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术引流尿液。对于前列腺增生导致的急性尿潴留，导尿后可进一步评估病情，必要时后续采取相应治疗措施。在操作过程中需注意无菌操作，避免引发泌尿系统感染。对于儿童患者，导尿操作要更加轻柔谨慎，遵循儿科安全护理原则。

2.解除病因：如果是由结石、血块等引起的梗阻导致的急性尿潴留，需及时去除这些梗阻因素。例如，通过膀胱镜等检查明确结石位置后取出结石，以恢复尿路通畅。对于因药物引起的尿潴留（如某些抗胆碱能药物），应及时停用相关药物。

二、慢性尿潴留的治疗

1.病因治疗：针对引起慢性尿潴留的原发病进行治疗。如前列腺增生患者，可根据病情选择药物治疗（如α受体阻滞剂等，但不涉及具体剂量等服用指导）或手术治疗（如经尿道前列腺电切术等）；对于神经源性膀胱导致的慢性尿潴留，需治疗神经系统原发病以改善膀胱功能。不同年龄、性别患者的原发病及治疗方式有所差异，例如老年男性前列腺增生相对常见，而女性可能因尿道狭窄等原因导致慢性尿潴留，治疗需针对性开展。

2.膀胱训练和行为治疗：对于神经源性膀胱等情况，可进行膀胱训练，如定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，以训练膀胱功能。生活方式方面，要避免过度饮酒、咖啡等刺激性饮品，这些饮品可能加重尿频、尿潴留等症状。对于有糖尿病等基础病史的患者，需严格控制血糖，因为高血糖可能影响神经功能，加重尿潴留情况。

3.间歇导尿：适用于一些膀胱功能较差的患者，通过定期自行或由医护人员进行导尿，以帮助排空膀胱，减少残余尿量，降低泌尿系统感染等并发症的发生风险。对于儿童患者，间歇导尿需由专业医护人员进行指导和操作，确保安全规范。

三、特殊人群尿潴留的注意事项

1.儿童：儿童尿潴留相对较少见，多因先天性泌尿系统畸形、感染等原因引起。在治疗时要特别注意选择对儿童身体影响小的治疗方法，如导尿操作需极其轻柔，避免损伤儿童尿道。对于有先天性泌尿系统疾病的儿童，要尽早明确诊断并进行针对性治疗，定期随访观察膀胱功能恢复情况。

2.老年患者：老年患者尿潴留常见于前列腺增生等情况。老年患者身体机能相对较弱，在治疗过程中要密切关注其身体状况，如心肾功能等。在进行导尿等操作时要预防感染，因为老年患者免疫力相对较低。对于接受手术治疗的老年前列腺增生患者，术后要加强护理，促进恢复。

3.女性患者：女性尿潴留可能因尿道狭窄、膀胱颈梗阻等原因引起。在治疗时要考虑女性的生理特点，如尿道较短等情况，导尿等操作要注意避免损伤尿道。对于因妇科疾病导致膀胱受压引起尿潴留的女性患者，要同时治疗妇科原发病。