孕期尿白细胞高有生理性和病理性因素。生理性因素包括标本污染（女性尿道短近阴道易污染）和尿液浓缩（饮水少致有形成分相对浓度升高）；病理性因素有泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）和其他泌尿系统疾病（结石损伤黏膜致炎症使白细胞聚集）。临床需结合情况判断，应对建议包括保持会阴清洁、增加饮水、出现症状及时就医，明确感染时选影响小的抗生素治疗，同时注意休息心态等。
一、生理性因素
1.标本污染
女性尿道短且靠近阴道，在留取尿液标本时，若没有做好会阴部的清洁，可能会有阴道分泌物等污染尿液，从而导致尿白细胞升高。例如，留取尿液时没有按照正确的操作流程，外阴部的细菌等混入尿液中，使得检测时尿白细胞计数出现升高情况。这种情况在孕期较为常见，因为孕期激素水平变化等可能会使会阴部的生理环境略有改变，增加了标本污染的风险。
2.尿液浓缩
孕妇在饮水量过少时，尿液会发生浓缩，尿液中的有形成分相对浓度升高，可能会出现尿白细胞相对升高的情况。比如孕妇长时间处于高温环境下工作，或者出汗较多但饮水不足，尿液浓缩后，尿白细胞的检测结果就可能显示偏高。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染
膀胱炎：孕期由于子宫增大可能会压迫膀胱，导致膀胱的排空不畅，细菌容易在膀胱内滋生繁殖。常见的致病菌有大肠杆菌等。膀胱炎会引起膀胱黏膜的炎症反应，使得白细胞渗出到尿液中，从而出现尿白细胞高的情况。患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
肾盂肾炎：这是泌尿系统较严重的感染性疾病，细菌可从尿道上行感染膀胱、输尿管，进而蔓延至肾盂。孕期女性由于输尿管蠕动减弱等因素，更容易发生肾盂肾炎。肾盂肾炎除了尿白细胞升高外，还可能有发热、腰痛等症状，严重时可能会影响孕妇和胎儿的健康。
2.其他泌尿系统疾病
泌尿系统结石：孕期孕妇的代谢等情况可能会发生变化，容易形成泌尿系统结石。结石会损伤泌尿系统黏膜，导致局部炎症反应，引发白细胞聚集，从而出现尿白细胞高的现象。例如输尿管结石，结石刺激输尿管黏膜，引起黏膜损伤和炎症，使得尿液中白细胞增多。
三、临床意义及应对建议
1.临床意义
尿白细胞高提示泌尿系统可能存在感染或其他病变情况。医生需要结合孕妇的临床症状、体征以及其他相关检查（如尿培养等）来综合判断病因。如果是单纯的标本污染导致的尿白细胞高，一般在重新留取清洁标本检测后结果会恢复正常；如果是泌尿系统感染等病理性因素引起的，需要进一步明确诊断并进行相应处理。
2.应对建议
对于孕期出现尿白细胞高的孕妇，首先要注意保持会阴部的清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。其次，要适当增加饮水量，多排尿，通过尿液的冲刷作用减少泌尿系统感染的风险。如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理。对于怀疑有泌尿系统感染的孕妇，可能需要进行尿培养等检查以明确致病菌，必要时选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，但具体用药需严格遵循医生的指导。同时，孕妇要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，以利于身体的恢复。
