真菌感染的脚气怎么办

足癣由真菌感染引起，可通过观察症状、真菌镜检或培养确诊，一般治疗需保持足部清洁干燥、避免交叉感染，抗真菌药物治疗分外用及特殊情况处理，还需调整生活方式，儿童和老年人有特殊注意事项，包括用药、卫生习惯及基础疾病控制等方面。

一、明确诊断

脚气即足癣，是由真菌感染引起的。可通过观察足部症状初步判断，如足部出现水疱、脱皮、糜烂、瘙痒等表现，若要明确诊断，可进行真菌镜检或真菌培养，若发现真菌即可确诊。不同年龄人群感染足癣的情况可能因生活方式等有所不同，儿童可能因与他人共用拖鞋等感染，老年人可能因足部皮肤屏障功能下降易感染。

二、一般治疗

1.保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后及时擦干，尤其是脚趾缝等部位。对于不同年龄人群，儿童要注意家长帮助清洁并擦干，避免残留水分；老年人因感觉可能不灵敏，要注意水温不宜过高，防止烫伤，同时确保充分擦干。勤换袜子，选择透气性好的棉质袜子，鞋子也要选择透气的，如布鞋、运动鞋等，且要经常更换，保持鞋内干燥。

2.避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。家庭中其他成员若有真菌感染也需同时治疗，防止相互传染。对于儿童，要教育其不与他人共用生活用品；老年人要注意在公共场合如浴室等避免接触可能被污染的物品。

三、抗真菌药物治疗

1.外用抗真菌药物：常用的有咪唑类，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等；丙烯胺类，如特比萘芬乳膏等。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。不同年龄人群使用时，儿童要谨慎选择，优先选择相对温和且经过儿童适用验证的药物，老年人使用时要注意药物可能引起的局部刺激等不良反应，若出现不适及时就医。一般需要连续使用2-4周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。

2.特殊情况：若足部出现糜烂渗出等情况，先使用3%硼酸溶液等进行湿敷，待干燥后再使用抗真菌药物。对于角化过度型足癣，可能需要使用剥脱作用较强的药物，但要注意使用方法和剂量，避免对皮肤造成过度损伤。

四、生活方式调整

1.饮食方面：保持均衡饮食，摄入富含维生素B等营养物质的食物，如全麦面包、糙米、瘦肉、豆类等，有助于维持皮肤的正常功能。不同年龄人群饮食有差异，儿童要保证营养全面以促进身体发育和皮肤健康，老年人要注意饮食清淡、易消化，避免高糖、高脂肪食物影响免疫力。

2.运动习惯：适当运动，运动后及时清洁足部，保持足部干爽。儿童可进行适合年龄的户外活动，但要注意活动后的足部护理；老年人运动要适度，避免长时间行走导致足部摩擦加重足癣症状。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤薄嫩，在使用抗真菌药物时要选择儿童专用且温和的剂型，如溶液剂等，避免使用刺激性强的药物。同时要教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如不搔抓足部等，防止感染扩散。

2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，若同时合并足癣，要更加注意控制基础疾病，因为糖尿病患者足部血液循环和神经功能可能受损，足癣容易加重并引发更严重的感染。要定期检查足部情况，若发现足部有异常变化及时就医。