尾椎骨骨折有疼痛症状，受伤后立即明显疼痛，不同人群感知耐受不同，既往病史者更明显；局部会肿胀，程度与骨折严重程度相关，儿童和老年人肿胀表现有差异；活动受限，不同人群因自身情况活动受限影响不同，既往损伤者更明显；部分患者有淤血表现，范围程度与骨折严重程度相关，不同人群淤血情况有差异。
一、疼痛症状
尾椎骨骨折最常见的症状是局部疼痛，疼痛程度可因骨折的严重程度而异。一般在受伤后立即出现较为明显的疼痛，坐下、站立、行走或排便等动作可能会加重疼痛。例如，当患者坐下时，臀部与座位接触的部位正是尾椎骨所在区域，会对骨折部位产生压迫，从而使疼痛加剧；而行走时身体的重量传递到尾椎骨也会刺激骨折处引发疼痛。不同年龄的人群对疼痛的感知和耐受有所不同，儿童可能因表达能力有限而通过哭闹等方式体现疼痛；老年人可能本身对疼痛的敏感性有所下降，但仍能感觉到明显的不适。有既往尾椎骨相关病史的患者，再次骨折时疼痛可能会相对更明显，因为其尾椎骨周围的组织可能已经存在一定的损伤基础。
二、局部肿胀
骨折部位周围可能会出现肿胀现象。这是由于骨折导致局部血管破裂出血，以及周围组织的损伤性炎症反应引起的。肿胀程度也与骨折的严重程度相关，严重骨折时肿胀可能较为明显，可见皮肤轻度发红等表现。对于儿童来说，由于其组织修复能力较强，但骨折后肿胀可能相对成人更易被察觉，因为儿童皮肤较薄，肿胀时外观变化相对更明显；老年人由于血液循环相对较慢，肿胀消退可能会比较缓慢。有过尾椎骨部位手术史等情况的患者，再次骨折时局部肿胀可能会因为原有组织的粘连等情况而与单纯骨折有所不同。
三、活动受限
患者会出现尾椎骨部位的活动受限，比如坐下、起身、弯腰、排便等动作都可能受到影响。因为尾椎骨骨折后，正常的活动会刺激骨折部位，引起疼痛，所以患者会不自觉地避免这些会加重疼痛的动作。不同性别在活动受限方面可能没有本质差异，但女性在怀孕、生理期等特殊时期，由于身体状态的变化，尾椎骨部位的负担和敏感度可能会有所不同，活动受限的表现可能会因这些因素而有一定变化。生活方式较为sedentary（久坐）的人群，尾椎骨本身可能就处于相对脆弱的状态，骨折后活动受限可能会对其日常生活造成更大的影响，比如工作、出行等方面都会受到限制；而经常运动的人群，骨折后活动受限会使其运动计划被迫中断，恢复过程中需要更谨慎地进行康复训练。有尾椎骨既往损伤病史的患者，骨折后活动受限可能会比没有既往病史的患者更为明显，因为其尾椎骨周围的稳定性已经受到过影响。
四、淤血表现
部分患者在尾椎骨骨折处周围可能会出现淤血，表现为皮肤呈现青紫色。这是因为骨折导致皮下血管破裂出血，血液渗透到皮下组织引起的。淤血的范围和程度也与骨折的严重程度相关，严重骨折时淤血可能会较为广泛。儿童由于皮肤较薄，淤血可能会显得相对更明显；老年人血液循环慢，淤血吸收可能会比较缓慢。有凝血功能障碍等基础疾病的患者，骨折后淤血可能会更严重，因为其自身的凝血机制存在问题，出血后不易止住，淤血情况会加重。
