第一掌骨基底部骨折脱位的治疗包括非手术和手术治疗及术后康复。非手术适用于轻度、移位小等情况，用手法复位加外固定；手术用于严重移位等情况，有克氏针和钢板内固定等方式；术后康复分早期、中期、后期，各期有相应训练，且康复中要定期复查调整方案。
一、非手术治疗
1.适应证：对于一些轻度的第一掌骨基底部骨折脱位，如骨折无明显移位或患者身体状况不适合手术等情况可考虑非手术治疗。一般适用于骨折移位较小、关节面损伤较轻且通过手法复位能够维持复位效果的患者。例如，部分儿童患者若骨折情况符合此类特征，可优先考虑非手术治疗。
2.具体方法：通常采用手法复位，在局部麻醉下，术者通过适当的手法对骨折脱位部位进行复位，复位后使用外固定装置，如石膏或夹板进行固定。固定时间一般为4-6周，在此期间需要定期复查X线，观察骨折的对位对线情况以及外固定的松紧度等。
二、手术治疗
1.适应证：当骨折脱位严重，如骨折移位明显、关节面破坏严重、手法复位失败等情况时需要进行手术治疗。例如，骨折移位超过一定程度（如超过2mm等），或者合并有严重的软组织损伤等情况，都需要考虑手术干预。对于一些老年患者，若身体状况允许，且骨折情况适合手术，也应考虑手术治疗以获得更好的预后。
2.手术方式
克氏针内固定：是较为常用的手术方法之一。通过将克氏针穿过骨折端进行固定，维持骨折的复位位置。这种方法操作相对简单，但需要注意克氏针的位置，避免损伤周围的血管、神经等组织。对于儿童患者，由于骨骼还在发育中，克氏针内固定需要谨慎考虑，因为克氏针可能会影响骨骼的生长发育，一般需要在合适的时机取出克氏针。
钢板内固定：对于一些复杂的骨折脱位，可能会采用钢板内固定。钢板可以提供更稳定的固定，有利于骨折的愈合。但手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高。在手术过程中需要精确放置钢板，以确保骨折部位能够良好愈合。
三、术后康复
1.早期康复（术后1-2周）：术后早期主要是进行手指的屈伸活动等简单的康复训练，目的是促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，指导患者进行手指的主动屈伸运动，每次活动可重复10-15次，每天进行3-4次。对于儿童患者，康复训练需要在家长的协助下进行，要注意训练的强度和频率，避免过度活动导致骨折部位再次损伤。
2.中期康复（术后2-6周）：随着骨折部位的初步稳定，可逐渐增加康复训练的强度和难度。可以进行腕关节的屈伸等活动，同时配合一些简单的力量训练。例如，使用轻量的握力器进行握力训练，但要注意握力的大小应根据患者的恢复情况逐渐增加。对于老年患者，由于身体机能相对较弱，康复训练的进度应适当放慢，并且要更加关注患者的耐受程度。
3.后期康复（术后6周以后）：此时骨折部位基本愈合，可进行更全面的康复训练，包括手部的精细动作训练，如拾物、捏物等训练，以恢复手部的正常功能。同时，要加强手部力量和关节活动度的训练，使手部功能逐渐恢复到接近正常水平。在整个康复过程中，需要定期进行复查，根据骨折愈合情况调整康复训练方案。
