左肾结石有多种症状，疼痛方面有肾绞痛（突发腰部或上腹部剧烈刀割样痛，放射至其他部位，约75%患者出现）和隐痛或胀痛（结石在肾盂内移动度小时出现）；血尿表现为肉眼血尿或镜下血尿；排尿异常包括结石合并感染或刺激膀胱黏膜时出现的尿频、尿急、尿痛；其他症状有肾绞痛时反射引起的恶心、呕吐（儿童更明显），以及结石引起尿路梗阻合并严重感染时出现的发热、寒战（免疫力低下人群易出现且病情发展快）
肾绞痛：是左肾结石较常见的症状，多在活动、劳累或久站后出现，表现为突发的腰部或上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，疼痛常放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。例如，相关研究表明，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的生活质量。对于不同年龄的患者，疼痛的感受可能有所差异，儿童可能表现为哭闹不安等；对于女性患者，疼痛可能会因生理结构等因素与男性有所不同，但本质都是结石刺激引起的平滑肌痉挛。
隐痛或胀痛：结石在肾盂内移动度较小时，患者可感到患侧腰部或上腹部隐痛或胀痛，疼痛程度相对较轻，可能持续存在或间断发作。这种疼痛可能与结石对肾盂黏膜的持续刺激有关，活动后疼痛可能会加重。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石可损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；更多患者是在尿常规检查时发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关，一般来说，活动后血尿可能会加重。不同年龄患者的血尿表现可能有差异，儿童患者血尿可能更容易被家长发现异常，而老年患者可能由于对自身症状感知相对不敏感等原因，可能血尿表现相对不典型。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：如果结石合并尿路感染，或结石刺激膀胱黏膜，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然有强烈的排尿意愿且很难控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛。例如，有研究显示，约30%-50%的肾结石合并尿路感染患者会出现尿频、尿急、尿痛症状。对于女性患者，由于尿道较短等生理特点，更容易在结石合并感染时出现排尿异常症状；老年患者由于机体抵抗力相对较低等因素，也更容易发生结石合并尿路感染，从而出现排尿异常。
其他症状
恶心、呕吐：当肾绞痛发作时，疼痛可刺激交感神经，反射性引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这种情况在儿童患者中可能更为明显，因为儿童的神经系统发育相对不完善，疼痛刺激更容易引起胃肠道的强烈反应。
发热、寒战：如果结石引起尿路梗阻合并严重感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状，体温可升高至38℃以上，这是因为细菌在梗阻的尿液中滋生繁殖，引起炎症反应，进而导致全身感染。老年患者、糖尿病患者等免疫力相对低下的人群，在发生结石合并感染时，更容易出现发热、寒战等全身症状，且病情可能发展较快，需要更加密切的观察和及时的治疗。
