急性鼻咽炎怎么办

急性鼻咽炎一般处理原则包括注意休息、多饮水；症状缓解非药物措施有鼻腔护理和保持室内适宜环境；感染相关处理中病毒感染多对症处理，免疫低下者视情况用抗病毒药，怀疑细菌感染用抗生素需严格指征；特殊人群中儿童要密切观察病情、谨慎用药，老年人要关注基础病和轻柔操作，孕妇用药谨慎优先非药物治疗或遵医嘱用安全药

一、急性鼻咽炎的一般处理原则

急性鼻咽炎多由病毒感染引起，少数由细菌感染或支原体等病原体导致。首先要注意休息，保证充足睡眠，这有助于身体恢复免疫力，年龄较小的儿童更需保证良好的休息环境，以利于病情缓解。同时要多饮水，保持鼻咽喉部黏膜湿润，不同年龄的人群饮水量可根据自身情况调整，一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右，儿童则按体重适当调整，比如每千克体重每天补充水分40-60毫升。

二、症状缓解的非药物措施

1.鼻腔护理：可用生理盐水冲洗鼻腔，能够清除鼻腔内分泌物，减轻鼻黏膜充血肿胀。对于儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的儿童专用鼻腔冲洗器，控制好冲洗压力和速度，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。年龄较小的婴幼儿可能需要在医生指导下进行适当的鼻腔清理操作。

2.保持室内适宜环境：室内温度保持在20-25℃，湿度保持在50%-60%，这样的环境有利于缓解鼻咽喉部不适。如果空气干燥，可使用加湿器增加湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。不同年龄段人群对环境温度湿度的感受略有差异，例如老年人可能对温度变化更敏感，要适当调整室内环境以保证舒适度。

三、感染相关处理

1.病毒感染：大多数急性鼻咽炎由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，一般无需使用抗病毒药物治疗，以对症处理为主。但对于免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者等，若出现病毒感染相关症状加重等情况，需在医生评估下考虑是否使用抗病毒药物。

2.细菌感染：当怀疑有细菌感染时，如出现流脓涕、高热持续不退等情况，可考虑使用抗生素。但要严格掌握抗生素使用指征，避免滥用。例如儿童急性鼻咽炎若考虑细菌感染，需根据病情严重程度等因素由医生判断是否使用抗生素，且不同年龄段儿童使用抗生素的种类和剂量等需谨慎选择。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童急性鼻咽炎时，要密切观察病情变化，如呼吸情况、体温变化等。儿童鼻腔较狭窄，鼻黏膜柔嫩，鼻腔分泌物堵塞易导致呼吸困难，所以要及时清理鼻腔分泌物。同时儿童用药需特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物，优先选择儿童专用的缓解症状的药物剂型，如儿童专用的滴鼻液、糖浆等。

2.老年人：老年人机体功能衰退，急性鼻咽炎时要注意是否合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。要关注体温变化，老年人低热时可能症状不典型，要及时监测体温。在进行鼻腔护理等操作时要更加轻柔，避免损伤老年人脆弱的鼻黏膜。

3.孕妇：孕妇患急性鼻咽炎时，用药需格外谨慎。一般优先选择对胎儿影响较小的非药物治疗方法缓解症状，如鼻腔冲洗等。若必须使用药物，要在医生指导下选择对胎儿安全的药物，避免使用可能影响胎儿发育的药物。