牵引治疗包括皮牵引和骨牵引，分别适用于不同情况，需注意不同人群牵引的相关事项；患者需卧床休息并保持患肢外展中立位，加强卧床期间护理；要定期进行影像学复查和骨折愈合评估，依据评估结果调整治疗及康复锻炼进程，不同年龄和身体状况患者在各方面有不同特点。
一、牵引治疗
1.皮牵引：适用于无明显移位的稳定性股骨颈骨折等情况，通过在患肢足部或小腿部施加适当重量的牵引，利用牵引的力量对抗肌肉收缩力，使骨折端逐渐复位并保持骨折断端的稳定，牵引重量一般根据患者的体重等因素来确定，通常需要持续牵引数周甚至数月，在此期间要密切观察牵引效果及患肢的血运、感觉等情况。对于儿童患者，由于其骨骼等生理特点，皮牵引需特别注意牵引重量的精准控制，避免因重量过大影响骨骼发育等情况；老年患者皮肤相对较薄、脆弱，要注意皮肤护理，防止出现皮肤损伤等并发症。
2.骨牵引：对于一些移位较明显的股骨颈骨折等可能会采用骨牵引，如胫骨结节牵引等，通过在骨骼上穿针的方式进行牵引，能提供较大的牵引力来复位骨折端，骨牵引的持续时间和牵引重量等也需严格根据患者具体病情来调整，在牵引过程中同样要关注骨折部位的对位情况以及患者的全身状况等。
二、卧床休息与体位要求
1.卧床姿势：患者需保持患肢外展中立位，避免患肢内收、外旋等不良姿势，防止骨折端再次移位，一般需要严格卧床休息较长时间，比如数周甚至数月，卧床期间要注意保持床铺的平整、清洁，定期帮助患者翻身，预防压疮等并发症。对于老年患者，长期卧床还需注意预防肺部感染、泌尿系统感染等，可指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等锻炼，鼓励患者多饮水等；儿童患者卧床时要关注其肢体的血液循环及活动情况，防止因长期卧床导致肢体肌肉萎缩等情况。
2.卧床期间护理：要注意加强营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进骨折愈合，对于不同年龄、不同基础健康状况的患者，营养需求有所差异，比如儿童处于生长发育阶段，需要更多的钙、蛋白质等营养来满足骨骼生长和骨折修复的需求，老年患者可能需要注意控制盐分摄入等以预防其他慢性疾病的加重。
三、定期复查与评估
1.影像学复查：需要定期进行X线等影像学检查，以观察骨折端的对位、对线情况以及骨折愈合进展情况，一般在牵引后及卧床期间的不同时间点都要进行复查，通过复查结果来及时调整治疗方案等。对于儿童患者，由于骨骼生长活跃，骨折愈合相对较快，复查的频率可能会相对高一些，以便及时发现骨折愈合过程中的问题；老年患者可能本身合并有骨质疏松等情况，复查时更要关注骨折愈合与骨质疏松的相互影响等情况。
2.骨折愈合评估：根据影像学表现以及患者的临床症状等综合评估骨折愈合情况，当骨折达到临床愈合标准后，可逐步进行康复锻炼等，但康复锻炼的进程也需依据复查评估的结果来循序渐进地进行，不同年龄、不同身体状况的患者骨折愈合时间及康复锻炼的起始和进展速度都可能不同，比如儿童骨折愈合快，康复锻炼可以相对更早开始但要注意适度，老年患者骨折愈合慢，康复锻炼则需更谨慎地逐步推进。
