肾结石患者有多种表现，疼痛方面有肾区或上腹部隐痛、胀痛或剧烈绞痛，可放射至其他部位；血尿有镜下和肉眼之分，由结石损伤黏膜致出血；泌尿系统症状包括结石刺激引起的尿频、尿急、尿痛及较大结石或末端结石导致的排尿困难；全身症状则在严重感染或梗阻致肾功能受损时出现发热、寒战、乏力等，不同年龄患者表现有差异
一、疼痛表现
肾结石患者常出现肾区或上腹部疼痛。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛。绞痛常突然发作，疼痛程度较为剧烈，可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位放射，这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致。例如，有研究表明，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛发作时患者往往难以忍受，常伴有面色苍白、出冷汗等表现。不同年龄的患者对疼痛的耐受程度不同，一般来说，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等；女性在生理期等特殊时期可能对疼痛的感知更为敏感，但疼痛的基本机制是相似的。
二、血尿情况
多数肾结石患者会出现血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，肉眼血尿则可直接观察到尿液呈红色。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜，导致毛细血管破裂出血。一般来说，镜下血尿更为常见，但当结石活动较剧烈时可出现肉眼血尿。对于不同生活方式的人群，比如长期饮水较少的人，结石更容易形成和移动，血尿出现的概率可能相对较高；而有基础肾脏疾病病史的患者，出现血尿时需要更加警惕，因为可能存在肾脏本身病变加重的情况。
三、泌尿系统症状
1.尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿路黏膜，可引起泌尿系统的刺激症状，导致患者出现尿频、尿急、尿痛。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部感到疼痛。这是因为结石引起尿路黏膜的炎症反应和痉挛，影响了膀胱的正常功能。在儿童中，由于其泌尿系统发育尚未完全成熟，出现尿频、尿急、尿痛时更需要及时就医排查是否为肾结石等疾病；女性由于尿道较短等生理特点，相对更容易出现泌尿系统的感染相关症状，当合并肾结石时，这些症状可能会更加明显。
2.排尿困难：较大的肾结石或结石位于输尿管末端等部位时，可能会引起排尿困难。表现为排尿费力、尿线变细等。这是因为结石梗阻了尿路，影响了尿液的正常排出。对于老年患者，本身可能存在前列腺增生等基础疾病，当合并肾结石时，排尿困难的症状可能会加重，需要综合评估病情进行相应处理。
四、全身症状
当肾结石引起较为严重的感染或梗阻导致肾功能受损时，患者可能出现全身症状，如发热、寒战、乏力等。发热是由于感染性物质入血引起的机体免疫反应，寒战是发热的前驱表现，乏力则是因为身体处于应激状态以及肾功能受损导致代谢废物积累等原因引起。例如，当肾结石合并肾盂肾炎时，患者往往会出现高热、寒战等全身感染症状。不同年龄的患者对全身症状的耐受和表现有所不同，儿童发热时可能更容易出现惊厥等情况，需要密切观察；老年患者全身症状可能相对不典型，需要仔细鉴别诊断。
