糖尿病可引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等并发症。糖尿病肾病是长期高血糖损伤肾小球致蛋白尿等病变，30%-40%2型糖尿病患者会发展，早期微量蛋白尿，后期大量蛋白尿等；糖尿病视网膜病变是高血糖损害视网膜血管，超10年病程60%会有，早期无症状，后期视力下降等；糖尿病神经病变是高血糖致神经细胞代谢紊乱等，50%2型糖尿病患者病程中会出现周围神经病变，表现为肢体麻木等；糖尿病足是神经病变致感觉减退、血管病变致血液供应差及外伤等引发感染溃疡坏疽，约15%2型糖尿病患者会发生，早期感觉异常，后期溃疡感染等。
一、糖尿病肾病
1.发病机制：长期高血糖状态会损伤肾小球毛细血管，导致肾小球滤过膜通透性改变，进而引起蛋白尿等一系列肾脏病变。研究表明，约30%-40%的2型糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，高血糖持续时间、血糖控制情况等是重要影响因素。对于有糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者，更易出现该并发症。
2.临床表现：早期可能仅有微量白蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、水肿、高血压等，严重时可发展为肾衰竭。在不同年龄阶段的患者中，表现可能有所差异，儿童患者相对少见，但一旦发生病情进展可能较快；老年患者由于合并其他基础疾病，症状可能不典型，但肾功能恶化风险更高。
二、糖尿病视网膜病变
1.发病机制：高血糖会损害视网膜血管，引起血管通透性增加、新生血管形成等。糖尿病病程超过10年的患者中，约60%会出现不同程度的视网膜病变，血糖控制不稳定是促进病变发展的关键因素。例如，长期高血糖会导致视网膜毛细血管周细胞凋亡，影响视网膜血液供应。
2.临床表现：早期可能无明显症状，随着病情发展可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等。不同年龄段患者对视力影响程度不同，儿童患者若发生严重视网膜病变可能严重影响其视觉发育；老年患者本身视力可能存在一定退化，视网膜病变会进一步加重其视力障碍。
三、糖尿病神经病变
1.发病机制：高血糖引起神经细胞代谢紊乱、神经纤维脱髓鞘等。以周围神经病变最为常见，约有50%的2型糖尿病患者在病程中会出现周围神经病变，长期高血糖、血糖波动较大等是重要诱因。
2.临床表现：可表现为肢体麻木、疼痛、感觉减退等。在不同性别患者中无明显差异，但不同年龄患者症状表现有所不同，老年患者由于感觉神经退化，对麻木等症状可能感知不敏感；儿童患者神经病变相对少见，但一旦出现可能影响其肢体感觉和运动功能发育。
四、糖尿病足
1.发病机制：神经病变导致足部感觉减退，血管病变影响足部血液供应，加上足部外伤等因素，容易引发感染、溃疡甚至坏疽。约15%的2型糖尿病患者会发生糖尿病足，血糖控制差、存在周围血管病变等是高危因素。
2.临床表现：早期足部可能出现感觉异常，随着病情进展出现溃疡、感染，严重时可导致足部组织坏死。对于不同生活方式的患者，如长期行走较多、足部易受伤的患者，发生糖尿病足的风险更高；老年患者由于足部血液循环较差且伤口愈合能力弱，一旦发生糖尿病足病情进展更快。
