桡骨远端骨折康复训练的方法有哪些

骨折后不同阶段有相应康复训练，早期1-2周包括手指屈伸训练（促进血液循环、维持关节活动度）和肩部钟摆运动（维持肩部活动度、减少肌肉萎缩风险）；中期2-6周有腕关节屈伸训练（逐步恢复腕关节活动范围）和前臂旋转训练（恢复前臂旋转功能）；后期6周以上包含力量训练（用握力器增强肌肉力量）和日常生活活动训练（恢复功能协调性以适应日常生活），不同年龄、情况患者训练需调整强度等。

一、早期康复训练（骨折后1-2周）

（一）手指屈伸训练

骨折后早期，手部血液循环可能受一定影响，通过手指屈伸训练可促进血液循环。患者主动进行手指的握拳、伸展动作，每次可进行10-15次，每天3-4组。此训练能维持手指的关节活动度，避免关节僵硬，对于不同年龄、性别及生活方式的患者均适用，尤其是那些骨折后手部活动受限风险较高的人群，如长期从事手部精细工作的人，可更早恢复手部基本功能。

（二）肩部钟摆运动

患者弯腰90度，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右的摆动运动，如同钟摆一样。摆动幅度可逐渐增加，每次摆动10-15次，每天3-4组。该运动有助于维持肩部的活动度，减少肩部肌肉萎缩的风险，对于各年龄段患者都可进行，尤其对骨折后肩部活动可能受限的患者有重要意义，能为后续上肢功能恢复奠定基础。

二、中期康复训练（骨折后2-6周）

（一）腕关节屈伸训练

在骨折处相对稳定后，可进行腕关节屈伸训练。患者坐在椅子上，患侧手臂放在桌上，手掌根部顶住桌面，缓慢做腕关节的屈曲和伸展动作。屈曲时尽量使手掌向前臂方向靠拢，伸展时尽量使手掌向手背方向伸展，每组可进行15-20次，每天3-5组。此训练能逐步恢复腕关节的活动范围，对于不同性别患者，效果差异不大，但需根据患者的恢复情况调整训练强度，比如老年患者恢复相对较慢，可适当减少单次训练次数，增加训练频率。

（二）前臂旋转训练

患者取坐位，屈肘90度，前臂中立位，然后缓慢做前臂的旋前和旋后动作。旋前时手掌向下，旋后时手掌向上，每组进行10-15次，每天3-4组。该训练有助于恢复前臂的旋转功能，对于有手部精细工作需求的患者，如木工、电工等，恢复前臂旋转功能尤为重要，能使其更好地回归工作生活。

三、后期康复训练（骨折后6周以上）

（一）力量训练

可进行握力器训练，患者手持握力器，缓慢用力握紧，然后缓慢松开，每次训练10-15分钟，每天2-3次。通过握力器训练增强手部及前臂的肌肉力量，对于不同年龄患者，力量训练的强度可有所不同，儿童患者需选择合适阻力的握力器，避免过度用力造成损伤；老年患者则要根据自身肌肉力量情况逐步增加阻力。

（二）日常生活活动训练

进行穿衣、洗漱、拿取物品等日常生活活动训练。比如练习用患侧手穿衣扣纽扣、洗脸刷牙等，通过这些实际生活场景的训练，进一步恢复手部及上肢的功能协调性，使患者能够更好地适应日常生活。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在进行日常生活活动训练时需注意控制血糖，避免因活动导致血糖波动过大，同时要确保训练过程中患侧肢体的安全，防止再次受伤。