肝功能衰竭的治疗包括一般支持治疗，需监测指标、维持平衡与营养支持，避免肝损伤因素；病因治疗针对病毒性肝炎（乙肝用抗病毒药、丙肝用直接抗病毒药）、药物性肝损伤要停用可疑药物及相应处理；人工肝治疗通过装置清除有害物质等，适用于早中期及晚期桥接移植；肝移植适用于晚期经内外科和人工肝治疗无效者，有优势也有风险，需综合评估患者情况。
一、一般支持治疗
1.监测与支持：密切监测患者生命体征、肝功能、凝血功能等指标。维持水、电解质及酸碱平衡，保证充足的热量供应，可通过肠内营养或肠外营养途径提供营养支持，对于存在肝性脑病风险的患者，需合理调整营养配方。例如，通过检测血生化指标来精准调节电解质水平，依据患者的能量需求计算热量供给量。
2.避免肝损伤因素：停用可能损害肝脏的药物，避免接触肝毒性物质，如某些特定的化学毒物等。对于有基础疾病的患者，要积极控制相关基础疾病，如控制病毒性肝炎患者的病毒复制等，不同病因导致的肝功能衰竭患者需针对病因基础进行相应控制，以减少对肝脏的进一步损伤。
二、病因治疗
1.病毒性肝炎相关：如果是由乙型肝炎病毒引起的肝功能衰竭，可根据病情考虑使用抗病毒药物，如恩替卡韦等（仅提及药物名称），但需根据患者具体病情由专业医生评估后决定是否使用及具体方案；对于丙型肝炎病毒相关肝功能衰竭，可采用直接抗病毒药物治疗（仅提及药物类型），通过抑制病毒复制来改善肝脏炎症和功能。
2.药物性肝损伤相关：立即停用可疑肝损伤药物，对于药物性肝损伤导致的肝功能衰竭，需根据药物性质及患者肝脏损伤程度进行相应处理，部分情况可能需要进行解毒治疗等。
三、人工肝治疗
1.原理与作用：人工肝治疗是通过体外的机械、物理化学或生物装置，清除体内有害物质，补充必要物质，替代肝脏部分功能。例如，血浆置换可以清除患者血浆中的胆红素、毒素及自身抗体等，对于胆红素明显升高、存在大量毒素蓄积的肝功能衰竭患者有较好的治疗作用。
2.适用情况：适用于各种原因引起的肝功能衰竭早、中期，凝血功能尚好的患者，对于晚期肝功能衰竭患者也可作为肝移植前的桥接治疗。不同病情阶段的肝功能衰竭患者，人工肝治疗的时机和频率等有所不同，需由医生根据患者具体情况判断。
四、肝移植
1.适应证：各种原因引起的晚期肝功能衰竭，经积极内科和人工肝治疗无效者，可考虑肝移植。例如，终末期肝硬化导致的肝功能衰竭、急性肝衰竭经规范治疗无好转迹象等情况。
2.优势与风险：肝移植是治疗肝功能衰竭最有效的方法，可彻底替换病肝，恢复肝脏正常功能，但肝移植存在供肝短缺、手术风险、术后免疫排斥反应及长期服用免疫抑制剂等问题。对于合适的患者群体，肝移植能带来生存希望和生活质量的改善，但需要综合评估患者的全身状况、供肝情况等多方面因素来决定是否进行肝移植。特殊人群如儿童进行肝移植时，需充分考虑儿童的生长发育特点，术后免疫抑制剂的使用需更加谨慎，密切监测儿童的生长指标和免疫状态等；老年患者进行肝移植则要评估其心肺等重要脏器功能，因为老年患者术后发生并发症的风险相对较高。
