骨质疏松常见症状包括疼痛、脊柱变形、骨折和呼吸功能下降。疼痛以腰背痛多见，受年龄、生活方式影响；严重者可致脊柱变形，受年龄、病史影响；骨脆性增加致轻微外力可骨折，受年龄、生活方式、病史影响；胸腰椎压缩性骨折等可致呼吸功能下降，受年龄、病史影响。
表现及特点：疼痛是骨质疏松较常见的症状，以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。疼痛的发生与骨转换过快，骨吸收增加有关，骨吸收部位的破骨细胞释放细胞因子，刺激局部神经末梢导致疼痛。
年龄因素影响：老年人骨质疏松时，骨量丢失，椎体骨小梁变薄、断裂，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨丢失加速，更易出现腰背痛等疼痛症状。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动、姿势不良等生活方式，会加重骨质疏松患者的疼痛，因为这些因素会使脊柱和骨骼承受更多压力，加速骨量丢失和骨骼变形。
脊柱变形
表现及特点：骨质疏松严重者可出现身高变矮、脊柱畸形和伸展受限。椎体压缩性骨折可导致脊柱缩短、驼背等畸形，身高可较年轻时缩短3-6cm以上。脊柱畸形会进一步加重疼痛，影响心肺功能等。
年龄因素影响：随着年龄增长，骨骼的弹性和韧性下降，老年人骨量减少，椎体更容易发生压缩性骨折，从而导致脊柱变形。女性绝经后雌激素水平降低，骨丢失加速，更易出现脊柱变形。
病史影响：有长期骨质疏松病史且未得到有效治疗的患者，脊柱变形的风险更高，因为长期的骨量丢失和微骨折积累会逐渐导致脊柱结构改变。
骨折
表现及特点：骨质疏松患者骨脆性增加，轻微外力即可发生骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可引起急性疼痛、身高下降等；髋部骨折会导致患者活动受限，生活自理能力下降，严重影响预后；腕部骨折则表现为局部疼痛、肿胀、活动障碍等。
年龄因素影响：老年人骨骼质量下降，髋部等部位骨折风险显著增加。随着年龄增加，骨的微观结构破坏，骨强度降低，所以老年人更易发生骨折。女性绝经后骨质疏松进展快，骨折风险也随之升高。
生活方式影响：缺乏运动、营养不均衡等不良生活方式会加重骨质疏松，增加骨折发生风险。例如，长期缺乏日晒会影响维生素D合成，进而影响钙吸收，加重骨质疏松，增加骨折可能性。
病史影响：既往有骨质疏松病史且骨量持续丢失的患者，骨折风险更高，因为其骨骼强度已明显下降。
呼吸功能下降
表现及特点：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
年龄因素影响：老年人骨质疏松导致脊柱变形，胸廓畸形发生率较高，从而影响呼吸功能的情况更为常见。随着年龄增长，肺部等器官功能本身也在衰退，骨质疏松引起的胸廓畸形会进一步加重呼吸功能下降。
病史影响：长期严重骨质疏松且有脊柱变形病史的患者，呼吸功能下降的程度可能更严重，因为脊柱畸形已经对胸廓和肺部功能造成了长期的不良影响。
