反流性食管炎引起的咽喉炎有多种症状,包括咽干(晨起明显、年龄大及不良生活方式者更易出现)、咽痒(刺激神经末梢致咳嗽,儿童敏感、过敏史者更顽固)、咽痛(黏膜受刺激炎症致痛,老年人及糖尿病患者有不同表现)、咽部异物感(黏膜水肿致梗阻感,中青年精神压力大及焦虑症者更明显);其他相关症状有咳嗽(刺激性干咳,夜间明显,儿童及慢性呼吸道疾病史者有不同影响)、声音嘶哑(反流刺激喉部致声带问题,老年女性用声过度及颈部疾病者有影响)、吞咽不适(吞咽疼痛或梗阻感,儿童拒食及食管狭窄患者有不同情况)
一、咽喉部症状
1.咽干:反流性食管炎引起咽喉炎时,胃酸等反流物刺激咽喉部黏膜,导致黏膜水分丢失,患者会感觉咽喉部干燥,尤其是在晨起时可能更为明显,这是因为夜间睡眠时反流持续刺激咽喉,使咽干症状相对突出,年龄较大者由于自身调节功能相对较弱,可能更容易出现明显的咽干感,而长期有不良生活方式如吸烟、饮酒的人群,咽干症状可能会加重。
2.咽痒:反流物刺激咽喉部神经末梢,会引起咽痒的感觉,患者常常会不自主地咳嗽以缓解咽痒不适,儿童由于咽喉部神经相对敏感,咽痒时可能更易出现频繁咳嗽的情况,而有过敏史的人群,在反流刺激基础上可能会使咽痒症状更顽固。
3.咽痛:咽喉部黏膜在反流物长期刺激下,可能出现炎症反应,导致咽痛,疼痛程度因人而异,一般为隐痛或钝痛,部分患者可能疼痛较为明显,影响吞咽等日常活动,老年人由于机体抵抗力相对较低,炎症反应可能相对更重,咽痛症状可能持续时间较长,而有基础疾病如糖尿病的患者,由于血糖控制不佳易并发感染,咽痛可能更难缓解。
4.咽部异物感:患者常感觉咽部有异物梗阻感,咳之不出,咽之不下,这是因为反流物刺激咽喉部黏膜,引起黏膜水肿等改变,导致咽部出现异常感觉,中青年人群如果长期精神压力大、生活不规律,可能会使咽部异物感更为明显,而患有焦虑症等精神心理疾病的人群,咽部异物感可能会被放大。
二、其他相关症状
1.咳嗽:反流物刺激咽喉部引起咳嗽,多为刺激性干咳,夜间咳嗽可能较为明显,这是因为夜间平躺时,反流物更容易反流至咽喉部刺激咳嗽感受器,儿童由于呼吸道解剖结构特点,夜间咳嗽可能更易影响睡眠,而有慢性呼吸道疾病史的人群,反流引起的咳嗽可能会加重原有的呼吸道症状,使病情更复杂。
2.声音嘶哑:长期反流物刺激喉部黏膜,可导致声带水肿、充血等,进而引起声音嘶哑,声音嘶哑的程度可轻可重,严重时可能影响正常发声交流,老年女性如果长期用声过度,再加上反流性食管炎引起的咽喉炎,声音嘶哑可能会更早出现且恢复较慢,而患有甲状腺疾病等颈部疾病的人群,可能会与反流性咽喉炎导致的声音嘶哑相互影响。
3.吞咽不适:患者可能出现吞咽时的不适感,如吞咽疼痛、吞咽梗阻感等,吞咽疼痛可能是因为咽喉部黏膜炎症导致吞咽时刺激疼痛感受器,吞咽梗阻感则可能是由于咽喉部黏膜水肿等引起咽部狭窄,儿童在出现吞咽不适时可能会表现出拒食等情况,需要家长密切关注,而患有食管狭窄等基础疾病的患者,反流性咽喉炎引起的吞咽不适可能会使原有病情加重。



