骶髂关节炎有疼痛表现，主要集中在骶髂关节区域，多为钝痛、酸痛，活动后加重，随病情进展可成持续性且夜间痛；有关节活动受限，活动范围减小，活动时可闻摩擦音、有卡顿感；还有其他伴随症状，部分患者有晨僵，一般持续15-30分钟，病情较重时关节可肿胀且局部皮肤温度略升，不同年龄、性别的患者症状表现有差异，生活方式等因素也会影响症状。
一、疼痛表现
1.疼痛部位
主要集中在骶髂关节区域，可表现为臀部深处疼痛，有时疼痛会向腹股沟区、大腿近端等部位放射。对于不同年龄、性别的人群，疼痛特点可能有所差异。例如，在年轻女性中，骶髂关节炎引起的疼痛可能因激素水平等因素而有不同的发作规律；老年人群由于关节退变等因素，疼痛可能更为持续。从生活方式角度看，长期从事重体力劳动的人群，骶髂关节承受压力大，疼痛可能更早出现且更明显。有相关研究表明，骶髂关节炎患者的疼痛与关节内的炎症刺激、关节结构改变等因素密切相关，炎症介质的释放会刺激神经末梢导致疼痛。
2.疼痛性质
多为钝痛、酸痛，在活动后可能会加重。比如患者行走、站立或上下楼梯时，疼痛会明显加剧。随着病情进展，疼痛可能会变为持续性疼痛，夜间休息时也可能出现疼痛，影响睡眠。对于儿童患者，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹、不愿活动等，需要家长密切观察。
二、关节活动受限
1.活动范围减小
患者的骶髂关节活动会受到限制，表现为弯腰、下蹲、转身等动作困难。例如，正常情况下能够轻松完成的弯腰捡东西动作，骶髂关节炎患者可能难以完成。不同年龄的患者，活动受限的程度有所不同。儿童患者由于骨骼仍在发育，关节活动受限可能会影响其正常的肢体运动和生长发育；老年患者则可能因为关节退变和肌肉力量下降，活动受限更为明显。从生活方式方面，长期缺乏运动的人群，本身关节灵活性较差，患骶髂关节炎后关节活动受限可能会更加突出。研究发现，骶髂关节炎导致关节周围的炎症反应会引起关节周围组织的粘连、挛缩，从而限制关节的正常活动。
2.活动时的异常表现
在活动骶髂关节时，可能会听到关节摩擦音，这是由于关节软骨磨损、关节面不平整等原因导致的。患者在活动过程中可能会感觉到关节有卡顿感，影响正常的肢体活动功能。
三、其他伴随症状
1.晨僵现象
部分患者会出现晨僵，一般持续时间较短，通常在15-30分钟左右。早晨起床后，骶髂关节会有僵硬感，活动后可逐渐缓解。不同年龄的患者晨僵表现可能有差异，儿童患者晨僵可能不太明显，但也有部分儿童会出现晨起时肢体活动不灵活的情况；老年患者晨僵可能相对较为明显，且持续时间可能稍长。生活方式中，长期处于寒冷、潮湿环境的人群，晨僵可能会更易出现。相关研究指出，晨僵的发生与骶髂关节内的炎症介质积聚、关节周围组织的血液循环变化等因素有关。
2.关节肿胀
病情较重时，骶髂关节可能会出现肿胀，局部皮肤温度可能会略有升高。肿胀的关节会影响关节的正常形态和功能，对于儿童患者，家长可能会发现关节部位有明显的肿胀表现，需要及时就医检查。老年患者由于机体修复能力相对较弱，关节肿胀消退可能较慢。
