尿道狭窄的检查方法包括病史采集，详细询问发病过程；体格检查，视诊观察阴茎等情况，触诊会阴部等；尿道探子检查，通过插入探子初步判断狭窄部位和程度；尿道造影检查，包括逆行尿道造影（用于前尿道狭窄）和排泄性尿道造影（用于后尿道狭窄）；尿道镜检查，直接观察尿道黏膜情况，是直接准确的诊断方法；影像学检查，超声检查分经腹和经会阴，CT尿道成像显示三维结构，MRI检查对软组织分辨率高且利于显示周围组织病变但费用高、时间长
一、病史采集
详细询问患者的发病过程，包括是否有尿道外伤史（如骑跨伤、骨盆骨折相关尿道损伤等）、尿道器械操作史、尿道感染病史等。不同性别、年龄及生活方式的人群，尿道狭窄的诱因可能不同，例如年轻男性可能更多与尿道感染、医源性操作相关，老年男性可能与前列腺增生术后等情况有关，通过病史采集能初步推测尿道狭窄的可能原因及大致情况。
二、体格检查
1.视诊：观察阴茎、尿道外口情况，有无畸形、红肿、分泌物等。例如尿道外口狭窄时可能可见外口变小、变形等。
2.触诊：会阴部触诊了解有无硬结等异常情况，直肠指诊可辅助判断后尿道情况，如是否存在前列腺部尿道的病变等，但对于尿道狭窄本身的直接诊断价值相对有限。
三、尿道探子检查
1.操作方法：使用尿道探子由尿道外口缓慢插入尿道，根据探子通过的阻力情况来初步判断尿道狭窄的部位和程度。
2.意义：能明确尿道是否存在狭窄以及大致的狭窄范围，但该检查属于有创操作，可能会引起尿道黏膜损伤、出血等并发症，操作时需谨慎。
四、尿道造影检查
1.逆行尿道造影
原理：经尿道外口注入造影剂，使尿道显影，可清晰显示尿道狭窄的部位、长度、程度及狭窄段两端尿道的情况。
适用情况：适用于前尿道狭窄的诊断，能直观呈现前尿道的形态结构。
2.排泄性尿道造影
原理：静脉注射造影剂，利用泌尿系统排泄造影剂的原理使尿道显影，可同时了解膀胱、上尿路情况。
适用情况：主要用于后尿道狭窄的诊断，能显示后尿道与膀胱的关系等。
五、尿道镜检查
1.操作方法：将尿道镜经尿道外口插入尿道，直接观察尿道黏膜情况，可清晰看到狭窄部位的外观、狭窄程度、有无并发结石、溃疡等情况。
2.意义：是诊断尿道狭窄最直接、准确的方法，不仅能明确狭窄的情况，还可同时进行活检等操作进一步明确病变性质，但该检查也可能引起尿道黏膜损伤、出血、感染等并发症。
六、影像学检查
1.超声检查
经腹超声：对于尿道狭窄合并有膀胱结石、前列腺增生等情况时可辅助观察膀胱内情况等，但对于尿道本身的显示相对有限。
经会阴超声：可较好地显示尿道海绵体部的情况，有助于判断前尿道狭窄的部分情况，但分辨率相对有限。
2.CT尿道成像：能更清晰地显示尿道狭窄部位的三维结构，对于复杂的尿道狭窄情况，可提供更全面的解剖信息，有助于制定治疗方案，但一般不作为首选的初步检查方法。
3.MRI检查：对软组织的分辨率高，对于尿道周围组织病变与尿道狭窄的关系显示较好，尤其在判断尿道狭窄伴周围组织炎症、肿瘤等情况时有一定优势，但检查费用相对较高，且检查时间较长。
