甲状腺微小癌是否一定要做手术

来源:民福康

甲状腺微小癌是否一定要做手术需综合多方面因素考量,若肿瘤有进展倾向、有高危病理特征、患者心理负担重或从事特殊职业等则一般建议手术;若肿瘤生物学行为惰性、患者基础疾病多、是儿童或妊娠期患者且肿瘤无明显进展等情况可不立即手术

一、需手术的情况

1.肿瘤有进展倾向相关情况

肿瘤生长相关:若甲状腺微小癌有持续增长的趋势,根据临床研究,肿瘤持续增大可能会增加侵犯周围组织的风险,如侵犯气管、食管等,此时一般建议手术。例如一些通过超声等检查发现肿瘤逐渐增大的患者,随着时间推移,肿瘤体积增大可能会对周围重要结构产生压迫等不良影响,手术切除是较为积极的处理方式。

有高危病理特征:当甲状腺微小癌具有一些高危的病理特征时,如伴有淋巴结转移、肿瘤为低分化类型等。有研究表明,伴有淋巴结转移的甲状腺微小癌,即使肿瘤体积小,也存在肿瘤扩散转移的风险,手术切除原发灶及相关转移淋巴结有助于控制病情发展。

2.患者自身意愿及生活方式影响

患者心理因素:部分患者由于对疾病的担忧,心理负担较重,即使肿瘤体积小,但强烈希望通过手术切除来消除顾虑,在充分沟通告知病情风险收益后,也可考虑手术。比如一些患者因对甲状腺微小癌的不确定性感到焦虑,主动要求手术治疗。

生活方式相关:对于一些从事特殊职业、生活方式导致颈部受到较多刺激等情况的患者。例如长期需要频繁活动颈部且工作强度大的人群,甲状腺微小癌存在一定潜在风险,手术可以消除这种潜在风险对生活的影响。

二、可不立即手术的情况

1.低风险且无明显进展情况

肿瘤生物学行为惰性:部分甲状腺微小癌生物学行为较为惰性,生长非常缓慢,通过长期随访观察,肿瘤无明显增大,也没有出现相关症状,这种情况下可以考虑密切观察,暂不手术。例如一些老年患者,身体状况较差,同时肿瘤生长极其缓慢,经过评估手术风险可能高于肿瘤本身进展带来的风险,就可以选择定期复查,监测肿瘤变化。

患者基础疾病较多:当患者合并多种严重基础疾病,如严重心肺功能不全、严重肝肾功能不全等,手术风险极高,此时可不立即进行手术。因为手术可能会因为患者基础疾病的影响而引发严重的并发症,甚至危及生命,这种情况下会优先选择保守观察,在患者基础疾病得到一定控制且手术风险降低后再评估是否手术。

2.特殊人群情况

儿童患者:对于儿童甲状腺微小癌患者,需要谨慎评估。如果肿瘤非常小且无明显侵袭表现,由于儿童处于生长发育阶段,手术可能会对颈部的生长发育产生一定影响,如影响喉部结构发育等,会更倾向于密切观察。但如果有肿瘤有进展迹象等情况,也需要综合权衡手术利弊后再决定。比如儿童甲状腺微小癌患者,在观察过程中需定期进行超声等检查监测肿瘤变化,根据肿瘤的动态情况来判断是否需要手术干预。

妊娠期患者:妊娠期甲状腺微小癌患者,需要考虑妊娠阶段对手术的影响。在妊娠早期,手术可能会增加流产风险;妊娠中晚期手术相对风险稍低,但也需要评估肿瘤情况。如果肿瘤无明显进展,会倾向于在妊娠结束后再考虑手术;如果肿瘤有增长等情况,也会根据具体情况权衡手术时机和风险来决定是否手术。

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甲状腺微小癌必须手术吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺微小癌是否需要手术,应结合具体情况分析。 甲状腺微小癌属于甲状腺癌的一种类型,说明癌肿直径小于1cm。一般来说,如果没有发生淋巴结转移,且没有甲状腺癌家族史、放射线接触史等情况时,可暂时观察,暂时不做手术。但是,部分患者在短时间可能会出现癌肿增大、淋巴结转移等情况,特别是合并有放射线照射史、家
什么是甲状腺微小癌
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺微小癌是肿瘤直径<10mm的甲状腺癌。 甲状腺微小癌是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤,其病因还没有完全明确,一般认为可能与电离辐射、遗传、饮食不合理等因素有关。甲状腺微小癌属于占位性病变,患者在发生疾病后若通过实验室检查发现肿瘤直径<10mm,即可确诊为甲状腺微小癌。 患者应及时进行手术治疗切
甲状腺微小癌属于原位癌吗
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北京大学第一医院 三甲
甲状腺微小癌不一定是原位癌。 甲状腺微小癌是一种肿瘤直径小于10毫米的甲状腺癌,也称为隐匿型甲状腺癌。虽然多数情况下,甲状腺微小癌没有发生局部浸润转移情况,处于原位癌阶段,但是也有部分患者存在局部浸润的情况,如淋巴结转移。所以,甲状腺微小癌并不都是原位癌。 建议甲状腺微小癌的患者积极就医接受治疗,争
甲状腺微小癌如何预防
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北京大学第一医院 三甲
甲状腺微小癌可以通过改变生活习惯、远离污染环境、定期体检等方法预防。 1.改变生活习惯 日常生活中应注意改变不良饮食习惯,多吃海带、海参、干贝等含碘较高的食物,并养成运动的习惯,有利于增强体质、调节压力。 2.远离污染环境 女性平时应远离含有放射线污染的环境,尽早避开强辐射的工作,有利于降低发病率。
甲状腺微小癌怎么治疗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺微小癌可以通过手术治疗、放疗、药物治疗等方式进行处理。 1、手术治疗 手术是治疗甲状腺微小癌的主要方法,常见的手术方式是甲状腺部分切除术或全切除术。手术的范围取决于肿瘤的大小、有没有淋巴结转移等。 2、放疗 患者可以配合进行放疗,利用高能射线消灭癌细胞,以提高手术效果。 3、药物治疗 患者术后
甲状腺微小癌是什么
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺微小癌是一种癌灶体积较小的甲状腺恶性肿瘤。 甲状腺微小癌好发于成年女性以及甲状腺癌家族遗传史的人群,多数情况下是由于放射线、碘摄入不当、家族遗传等多种原因导致。甲状腺微小癌一般无典型的临床症状,所以多数在体检时发现,当肿瘤逐渐增大时,患者可有局部疼痛、咽喉部异物感、淋巴结肿大等表现。 患者应遵
甲状腺微小癌术后查TG是什么意思
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺微小癌术后查TG是甲状腺微小癌手术后检查甲状腺球蛋白抗体,明确甲状腺完整性。 甲状腺球蛋白是由甲状腺生产分泌出,患者在行甲状腺微小癌手术时可能会影响或损伤甲状腺功能的完整性,所以术后应做TG检查明确有没有甲状腺球蛋白抗体从而明确甲状腺的完整性。若检查TG水平偏高时,患者应遵医嘱补充甲状腺激素。
甲状腺微小癌有良性的吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺微小癌没有良性的。 甲状腺微小癌属于恶性肿瘤,患者被确诊为甲状腺微小癌时,说明体内细胞已经发生了恶性病变,并不是良性的病变。患者被确诊为该病后应及时治疗,以免癌细胞向身体其他部位转移,增加治疗难度,甚至会危及生命。 此外,患者在治疗期间还应调整膳食结构,饮食方面以清淡的食物为主,忌吃生冷、辛辣
甲状腺微小癌能否根治
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺微小癌一般无法根治。 甲状腺微小癌是指肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌,是一种甲状腺恶性肿瘤。疾病早期患者如果及时进行规范治疗,可以基本去除原发病灶达到临床治愈。但由于恶性肿瘤具有易复发的特点,所以该病无法根治。晚期患者肿瘤细胞已经扩散至全身,也无法根治。 甲状腺微小癌患者日常要注意多休息,做
甲状腺微小癌怎么办
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
甲状腺微小癌可以进行手术治疗、药物治疗、放射性核素131治疗等。 1、手术治疗 对于病灶较为局限且体质较好的患者,应该首选手术治疗,常用的手术方式包括患侧甲状腺腺叶切除术、患侧颈淋巴结清扫术、甲状腺全切术等。 2、药物治疗 术后应该在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、五海丸、博尔宁胶囊等药物,具有补充
甲状腺微小癌是否一定要做手术
吕斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺微小癌一般是小于1公分的甲状腺癌,预后较好。甲状腺微小癌一般是在体检过程中,通过高分辨率的彩超发现。部分甲状腺癌的患者,如果甲状腺肿瘤较大或者肿瘤短期内增大,能够被穿刺证实,一般建议病人做手术治疗。但是如果结节较小不能穿刺证实,同时排除患者的家族史、肿瘤侵犯甲状腺背膜、侵犯神经以及气管和食管的情况下,建议病人暂时密切观察。
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吕斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
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甲状腺微小癌可根治吗
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
甲状腺微小癌经过规范化治疗,预后较好,但仍有复发的可能性。治疗目的是切除病灶,医生会根据病因、临床表现、病理报告等,针对不同的个体,制定不同的治疗方案。手术切除病灶是治疗本病的关键,术后用甲状腺激素进行抑制性治疗,一般治疗是避免接触放射线,饮食多样化,合理摄入碘,不吃霉变食物,尽量少吃熏制和腌制的食品,多吃新鲜蔬菜和水果。
甲状腺微小癌能治愈吗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺发生微小癌,通过合理治疗完全能治愈。因为甲状腺微小癌通常指肿瘤直径在十毫米以下,一般组织病理学上以乳头状癌比较常见,因此预后相对良好。一旦发现甲状腺微小,建议立即进行积极手术切除,主要行患侧甲状腺叶切除加峡部切除;同时探查对侧甲状腺是否有转移,也要进行相关淋巴结清扫以进一步完全清除甲状腺微小癌的病灶。
甲状腺微小癌属于几期
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
甲状腺微小癌病灶比较小,没有出现周围淋巴结转移以及远处器官转移,属于一期病变,可以选择手术切除治疗,大部分患者经过手术切除后,都可以切除全部的肿瘤细胞,达到治愈的效果。手术后需要监测甲状腺功能,如果出现甲减,需要服用甲状腺素替代疗法。
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