小儿急性喉炎的治疗方法有哪些
小儿急性喉炎需保持呼吸道通畅,吸氧改善缺氧;用糖皮质激素减轻喉部水肿;病毒感染一般观察,细菌感染用对应抗生素;密切监测生命体征和喉梗阻程度;让患儿休息在适宜环境,给清淡易消化饮食;其多见于6个月-3岁儿童,有基础疾病儿童需个体化治疗
一、保持呼吸道通畅
1.吸氧:小儿急性喉炎可能导致喉部水肿影响通气,对于有呼吸困难表现的患儿,通过吸氧可改善缺氧状况,提高血氧饱和度,保障重要脏器的氧供,尤其适用于出现口唇发绀、呼吸急促等表现的患儿,需根据患儿具体缺氧程度调整吸氧流量等。
二、药物治疗
1.糖皮质激素:是治疗小儿急性喉炎的关键药物,能减轻喉部水肿,常用药物如布地奈德雾化吸入,通过雾化装置将药物转化为微小颗粒,直接作用于喉部,迅速发挥减轻水肿的作用,可有效缓解喉梗阻症状,对于中重度喉炎患儿尤为重要,不同病情严重程度患儿使用的剂量等需由专业医生根据实际情况判断。
三、抗感染治疗
1.病毒感染:如果是病毒感染引起,一般可先观察,因为多数病毒感染具自限性,但对于一些特殊病毒感染或病情较重怀疑病毒感染合并其他情况时,可能会根据情况使用相应抗病毒药物,但需严格遵循临床指征。
2.细菌感染:若明确有细菌感染,如合并脓毒症等情况,会使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物选择需依据药敏等检查结果,且要考虑小儿年龄等因素对药物代谢等的影响,严格把握用药适应证。
四、密切观察病情
1.生命体征监测:需密切监测患儿的体温、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征,因为小儿急性喉炎病情变化较快,及时发现生命体征的异常变化能尽早采取干预措施。例如呼吸频率的变化,正常儿童不同年龄呼吸频率有一定范围,若呼吸频率明显增快或减慢,可能提示病情有变化;血氧饱和度下降时要及时处理。
2.喉梗阻程度观察:要观察喉梗阻的程度,如Ⅰ度喉梗阻可有活动后气促,Ⅱ度喉梗阻安静时有轻度吸气性呼吸困难,Ⅲ度喉梗阻吸气性呼吸困难明显,四凹征明显,口唇发绀等,根据喉梗阻程度采取相应的治疗调整,对于有Ⅲ度及以上喉梗阻的患儿可能需要更积极的干预甚至考虑气管切开等有创操作,但需谨慎评估利弊。
五、一般护理
1.休息与环境:让患儿充分休息,保持室内安静、舒适,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22~25℃,湿度保持在50%~60%为宜,这样有利于患儿的恢复,减少喉部的刺激。
2.饮食:给予清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,对于婴幼儿要注意喂养方式,防止呛咳,保证营养摄入的同时避免加重喉部不适。
特殊人群提示
小儿急性喉炎多见于6个月~3岁的儿童,这个年龄段的儿童免疫系统发育尚不完善,喉部解剖结构特殊,喉腔较窄,黏膜下组织疏松,淋巴管丰富,炎症时易发生水肿导致梗阻。在护理和治疗过程中要特别注意观察儿童的反应,由于儿童表达能力有限,更需要医护人员和家长细致观察病情变化。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病等,发生急性喉炎时病情可能更复杂,需要综合评估基础疾病对病情的影响以及喉炎治疗对基础疾病的影响,采取更加谨慎和个体化的治疗方案。



