足跟骨刺的治疗包括物理治疗、运动疗法、矫形器具使用及药物辅助治疗。物理治疗有体外冲击波、超声波、牵引等；运动疗法包含跟腱、足底筋膜拉伸；矫形器具有用足跟垫、定制矫形鞋垫；药物辅助有非甾体抗炎药、局部外用药物，不同治疗有各自适用及注意事项。
一、物理治疗
1.体外冲击波治疗：体外冲击波能促进血液循环、减轻炎症反应，刺激组织修复。多项临床研究表明，对于足跟骨刺引起的疼痛，体外冲击波治疗可有效改善症状，其作用机制可能与诱导血管生成、调节细胞因子表达等有关，适用于大多数足跟骨刺患者，但对于孕妇等特殊人群需谨慎评估。
2.超声波治疗：超声波可产生热效应和机械效应，能加速局部组织的代谢，缓解疼痛与肌肉紧张。研究显示，超声波治疗能减轻足跟骨刺周围组织的水肿，改善患者的活动功能，不同年龄、性别及生活方式的患者均可尝试，但需注意治疗参数的调整以适应个体差异。
3.牵引治疗：通过适当的牵引可拉开足跟部的间隙，减轻骨刺对周围组织的压迫。对于因足跟骨刺导致关节间隙变窄等情况有一定改善作用，不同年龄患者牵引力度需合理控制，避免因牵引不当造成损伤，女性在孕期等特殊时期需避免过度牵引。
二、运动疗法
1.跟腱拉伸运动：患者可坐在椅子上，将患侧脚伸直，用毛巾绕过脚底，双手拉毛巾缓慢向身体方向牵拉跟腱，每次持续15-30秒，重复多次。经常进行跟腱拉伸有助于改善跟腱的柔韧性，减轻足跟骨刺相关的疼痛，不同生活方式的人群均可进行，但运动强度应逐渐增加，避免一开始过度拉伸造成损伤。
2.足底筋膜拉伸运动：站立位，患侧脚前脚掌踩在台阶边缘，缓慢降低后脚跟，感受足底筋膜的拉伸，保持15-30秒后放松。该运动能增强足底筋膜的弹性，对足跟骨刺引起的足底疼痛有缓解作用，不同年龄患者要根据自身身体状况调整运动幅度，有足部严重疾病病史的患者需在医生指导下进行。
三、矫形器具使用
1.足跟垫：合适的足跟垫可以改变足跟受力分布，减轻骨刺对周围组织的压力。不同材质和厚度的足跟垫适用于不同的患者情况，例如肥胖患者可能需要更具缓冲性的足跟垫来更好地分散压力，选择时需考虑个体的体重、行走习惯等因素，特殊人群如糖尿病患者要确保足跟垫不会引起局部皮肤问题。
2.定制矫形鞋垫：根据患者足跟的具体情况定制的矫形鞋垫能更精准地调整足部生物力学结构，从根本上缓解足跟骨刺相关症状。对于有足部畸形等情况的患者，定制矫形鞋垫尤为重要，不同年龄患者定制时要考虑足部的生长发育或退变情况，女性孕期由于足部力学改变可能需要特殊定制的鞋垫来提供支持。
四、药物辅助治疗（仅提及药物名称，不涉及服用指导）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可通过抑制炎症介质的合成来减轻足跟骨刺引起的疼痛和炎症，但不同患者对药物的反应存在差异，有胃肠道疾病病史的患者使用时需特别注意可能的胃肠道刺激等不良反应，儿童一般避免使用此类药物。
2.局部外用药物：像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可经皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，局部使用相对全身用药不良反应较少，但对于皮肤过敏的患者不适用，使用时要注意涂抹部位的皮肤状况。
