尿潴留怎么治疗

尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留最简便方法是导尿术，不能导尿可穿刺造瘘，还需解除病因；慢性尿潴留可药物治疗、膀胱训练和功能锻炼，严重时手术治疗；特殊人群尿潴留治疗各有注意事项，儿童需谨慎选非侵入方法，妊娠期女性操作要避伤胎儿，老年患者要综合基础病考虑治疗。

一、急性尿潴留的治疗

1.导尿术：是解除急性尿潴留最简便的方法。紧急时可采用无菌操作下导尿，如尿道无损伤，可顺利插入导尿管引流尿液。若尿道损伤，无法插入导尿管，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术引流尿液。

2.解除病因：如因尿道狭窄引起的尿潴留，需先解决尿道狭窄问题；因前列腺增生导致的急性尿潴留，在病情稳定后可进一步处理前列腺增生；对于药物引起的尿潴留，如抗胆碱能药物等导致，应停用相关药物。对于不同年龄、性别患者，需根据具体病因进行个体化处理，例如老年男性前列腺增生患者，要考虑其前列腺增生的程度等情况选择合适的解除病因方式；女性患者尿道狭窄可能与既往尿道感染等病史有关，需详细询问病史后处理。

二、慢性尿潴留的治疗

1.药物治疗：针对病因使用药物，如前列腺增生患者可使用α受体阻滞剂等药物改善排尿症状，但需严格遵循药物使用的相关原则，不涉及具体剂量等服用指导。不同年龄患者对药物的反应可能不同，老年患者可能需更谨慎选择药物并关注药物可能带来的不良反应。

2.膀胱训练和功能锻炼：鼓励患者定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，进行盆底肌肉训练等，有助于改善膀胱功能。对于不同生活方式的患者，如长期久坐的人群，需增加活动量配合膀胱训练；对于有基础疾病如糖尿病的患者，要在控制血糖的基础上进行膀胱功能锻炼，因为糖尿病可能影响神经导致膀胱功能障碍。

3.手术治疗：对于一些严重的病因导致的慢性尿潴留，如严重的前列腺增生、膀胱结石等，可能需要手术治疗。手术方式的选择需综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，例如年轻患者和老年患者在手术方式选择上可能存在差异，老年患者可能更倾向于创伤较小的手术方式，但需根据具体病情决定。

三、特殊人群尿潴留的治疗注意事项

1.儿童尿潴留：儿童尿潴留相对较少见，多与先天性尿路畸形、脊髓病变等有关。治疗时需格外谨慎，优先考虑非侵入性的方法，如通过调整液体摄入、轻柔按摩下腹部等促进排尿。对于有先天性疾病的儿童，要结合其病史进行全面评估，选择合适的治疗方案，避免使用不适合儿童的药物或有创伤性的操作。

2.妊娠期女性尿潴留：妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱等原因可能出现尿潴留。治疗时要注意避免对胎儿造成影响，导尿等操作需在严格无菌和轻柔的情况下进行。要考虑妊娠期女性的特殊生理状态，选择对妊娠影响最小的治疗方式，同时关注患者的心理状态，因为妊娠期女性可能因身体不适产生焦虑等情绪，影响尿潴留的恢复。

3.老年尿潴留患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗尿潴留时，要综合考虑其基础疾病情况。例如在使用药物时，要避免使用可能加重基础疾病的药物；在进行导尿等操作时，要注意预防感染等并发症的发生，因为老年患者免疫力相对较低，感染风险较高。