妊娠期糖尿病有什么症状

妊娠期糖尿病有典型症状和不典型症状，典型症状为多饮、多食、多尿；不典型症状包括皮肤瘙痒、反复阴道及泌尿系统感染、体重异常、羊水过多、胎儿过大，有高危因素的孕妇需密切关注自身症状，怀疑时应及时就医检查以保障母婴健康

多饮：孕妇会出现口渴明显，饮水量较平时显著增加的情况。这是因为血糖升高后，机体通过尿液排出大量葡萄糖，导致渗透性利尿，身体失水，从而刺激口渴中枢引起多饮。例如，正常孕妇每日饮水量可能在1500-2000ml左右，而妊娠期糖尿病孕妇可能每日饮水量超过3000ml甚至更多。

多食：孕妇总是感觉饥饿，进食量明显增多。血糖不能被机体充分利用，能量供应不足，所以孕妇会频繁产生饥饿感，进而进食量增加。比如原本每餐主食摄入量为100g，患病后可能每餐主食摄入量达到150-200g仍感觉饥饿。

多尿：孕妇排尿次数增多，尿量也增加。由于血糖升高，超过了肾糖阈，肾脏就会将过多的葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，导致排尿次数和尿量增加。一般每2-3小时就会有排尿现象，且每次尿量较多。

不典型症状

皮肤瘙痒：尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，外阴局部潮湿温暖的环境更适合霉菌滋生，霉菌感染会引起外阴瘙痒。比如孕妇可能会频繁搔抓外阴部位，但却难以缓解瘙痒症状。

反复阴道、泌尿系统感染：由于高血糖状态下，阴道内糖原含量升高，为念珠菌等病原体提供了良好的生长环境，容易反复发生霉菌性阴道炎等；同时，高血糖也会使泌尿系统容易受到细菌感染，出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，且相较于非妊娠期，这类感染更难治愈且容易复发。例如，孕妇可能在短时间内多次出现泌尿系统感染，经过常规抗感染治疗后恢复较慢。

体重异常：部分孕妇体重可能会在短时间内迅速增加，超过正常的孕期体重增长范围；或者体重不增反降，但其实体内脂肪等储备可能并没有减少，而是因为血糖不能被利用，机体消耗自身蛋白质等导致体重看似异常。比如孕期体重本应每周增长0.3-0.5kg，但妊娠期糖尿病孕妇可能在几周内体重增长超过1kg/周；或者孕妇体重在孕中期原本应该逐渐上升，但却出现体重不升反降，同时伴有乏力等表现。

羊水过多：妊娠期糖尿病孕妇发生羊水过多的概率较高。这是因为高血糖会使胎儿血糖升高，刺激胎儿胰岛细胞分泌大量胰岛素，胰岛素具有促进胎儿尿液生成的作用，从而导致羊水过多。羊水过多可能会引起孕妇呼吸困难、腹胀等不适症状，超声检查可发现羊水指数超过25cm等异常情况。

胎儿过大：由于孕妇血糖高，过多的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，胰岛素能促进胎儿生长发育，使胎儿过度生长，导致巨大胎儿，增加难产、产伤等风险。通过超声检查可发现胎儿双顶径、腹围等指标明显大于孕周正常范围。

对于妊娠期女性，尤其是有家族糖尿病史、肥胖、既往有不良妊娠结局等高危因素的孕妇，应密切关注自身是否出现上述症状。一旦怀疑有妊娠期糖尿病，应及时就医进行血糖检测等相关检查以明确诊断，以便早期采取干预措施，保障母婴健康。