软镜取肾结石存在多种风险，包括出血风险（与结石大小、位置、操作医生熟练程度及患者凝血功能障碍等有关）、感染风险（分尿路感染及可能进展的肾盂肾炎等严重感染，老年及糖尿病患者风险高）、输尿管穿孔风险（与操作因素及输尿管解剖异常患者相关）、肾脏损伤风险（软镜操作仍可能致肾损伤，多囊肾患者风险增加）、术后并发症恢复相关风险（血尿持续时间延长风险，老年患者更易延长；感染复发风险，生活方式不健康及有基础疾病患者复发风险高）
一、出血风险
软镜取肾结石过程中可能发生出血情况。这是因为在操作过程中，器械会对尿路黏膜等组织产生一定的刺激和损伤。例如，有研究表明，软镜进入肾盂、输尿管等部位时，可能导致黏膜血管破裂出血，其出血的严重程度与结石的大小、位置以及操作医生的熟练程度等因素相关。对于有凝血功能障碍的患者，如本身患有血友病等疾病，出血风险会显著增加，因为其自身凝血机制存在问题，难以有效止血。
二、感染风险
1.尿路感染：软镜取石属于侵入性操作，容易导致细菌等病原体进入尿路引发感染。正常尿路有一定的防御机制，而操作破坏了这种防御，细菌就可能定植繁殖。例如，术后患者可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，更容易发生感染，且感染后病情可能进展较快。
2.肾盂肾炎等严重感染：如果感染未能及时控制，可能进一步发展为肾盂肾炎等更严重的感染性疾病。比如，细菌随着血液传播或上行感染至肾脏实质，引起肾盂肾炎，出现腰痛、高热等症状。有糖尿病病史的患者，由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且自身免疫力受糖尿病影响，发生严重感染的风险比一般人群更高。
三、输尿管穿孔风险
在软镜操作过程中，可能因操作不当等原因导致输尿管穿孔。这与软镜的插入角度、力量等操作因素密切相关。当软镜穿过输尿管狭窄部位或操作不熟练时，容易造成输尿管管壁的损伤穿孔。对于本身存在输尿管解剖异常，如先天性输尿管迂曲等情况的患者，发生输尿管穿孔的风险较正常人群更高。
四、肾脏损伤风险
虽然软镜相对较细，对肾脏实质的损伤相对较小，但仍存在一定风险。比如，软镜在肾盂内操作时，可能因过度牵拉或碰撞等导致肾脏实质的微小损伤。对于肾脏本身有基础病变，如多囊肾患者，肾脏结构异常，进行软镜取石时肾脏损伤的风险会增加，因为其肾脏组织较为脆弱，更容易受到器械的影响而受损。
五、术后并发症恢复相关风险
1.血尿持续时间延长风险：部分患者术后血尿会持续一段时间，但如果血尿持续时间过长，可能提示存在持续的损伤或其他问题。对于年轻患者，身体恢复能力相对较强，血尿持续时间一般较短；而老年患者身体机能下降，恢复相对较慢，血尿持续时间可能较长，且需要更密切观察，以防出现贫血等相关并发症。
2.感染复发风险：即使术后经过抗感染治疗，仍有部分患者存在感染复发的可能。对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的患者，自身免疫力受影响，感染复发的风险会增加。同时，有基础疾病如高血压、冠心病等的患者，在感染复发时，可能因基础疾病的影响而使病情复杂化，增加治疗难度。
