急性扁桃体炎是腭扁桃体非特异性急性炎症,伴咽黏膜及咽淋巴组织炎症,多由病原体感染引发,诱因包括劳累、受凉等,有局部(咽痛、吞咽困难、扁桃体肿大等)和全身(发热、畏寒等)症状,通过体格检查和实验室检查诊断,治疗包括一般治疗和抗感染治疗,预防需增强抵抗力、避免诱因
一、急性扁桃体炎的定义
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症,多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起。
二、病因
1.病原体感染:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。病毒感染也可引发,如腺病毒等,且病毒感染后易继发细菌感染。
对于儿童和青少年,由于免疫系统发育尚不完善,更容易受到病原体侵袭。而成年人若长期劳累、生活不规律等导致抵抗力下降时,也易发病。
2.诱发因素:过度劳累、受凉、烟酒过度等因素可使机体抵抗力降低,从而诱发急性扁桃体炎。例如长期熬夜的人群,身体免疫力处于较低水平,就更容易患上急性扁桃体炎;而对于女性,在月经周期等特殊生理时期,身体抵抗力可能会有波动,也相对容易发病。
三、临床表现
1.局部症状:主要表现为咽痛,起初多为一侧咽痛,继而可发展为双侧,吞咽时疼痛加剧。部分患者可出现吞咽困难,严重时甚至唾液也难以咽下。同时,可伴有扁桃体肿大,检查可见扁桃体充血、肿胀,表面可有脓性分泌物。
不同年龄人群表现可能略有差异,儿童患者可能因咽部疼痛而出现拒食、哭闹等表现;青少年患者局部症状相对较为典型。
2.全身症状:患者可出现发热,体温可高达38℃-40℃,可伴有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等全身症状。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等。
四、诊断
1.体格检查:医生会检查患者的咽部,可见扁桃体充血、肿胀,有脓性分泌物等表现。同时会检查颈部淋巴结,常可发现颈部淋巴结肿大、压痛。
2.实验室检查:血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增多,提示有细菌感染。若考虑为病毒感染,可进行病毒相关检测,如病毒核酸检测等。
五、治疗
1.一般治疗:患者应注意休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食。对于发热、咽痛明显的患者,可进行物理降温,如用温水擦拭身体等。
儿童患者由于身体机能特点,更需要保证充足的休息和水分摄入,家长要密切关注儿童的体温和一般状况,及时采取相应的护理措施。
2.抗感染治疗:根据病原体类型选择合适的抗感染药物。如为细菌感染,可选用青霉素类等抗生素。但需注意,儿童使用抗生素时要严格遵循用药原则,避免滥用。
六、预防
1.增强抵抗力:保持良好的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼。例如每天进行30分钟-60分钟的有氧运动,如慢跑、游泳等,可增强身体抵抗力。
对于不同年龄段人群,锻炼方式和强度可有所不同。儿童可选择趣味性较强的运动,如跳绳、踢毽子等;老年人则可选择散步等相对温和的运动方式。
2.避免诱因:注意保暖,避免受凉;避免过度劳累,合理安排工作和休息时间;尽量减少烟酒刺激等。女性在月经周期等特殊时期更要注意自身的防护,保持生活规律。



