压缩性骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及药物辅助治疗。保守治疗有卧床休息（不同人群注意要点不同）、止痛治疗（不同人群药物及理疗情况不同）、康复锻炼（不同人群锻炼要求不同）；手术治疗有不稳定性骨折的适应证（不同人群略有差异）及经皮椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等方式；药物辅助治疗有抗骨质疏松药物（不同人群使用情况不同）和促进骨折愈合药物（不同人群使用需谨慎）。
一、保守治疗
1.卧床休息：对于稳定性压缩性骨折，卧床是基础治疗方式。一般需严格卧床6-8周，卧硬板床，可在腰部下方垫薄枕以保持脊柱生理曲度。年龄较小的儿童骨折后卧床时需注意定期翻身，防止压疮，因为儿童皮肤较娇嫩，长期卧床局部皮肤受压易受损；老年人卧床还需预防肺部感染和深静脉血栓，老年人心肺功能相对较弱，活动少易导致肺部感染，血液回流缓慢易形成深静脉血栓。
2.止痛治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的不恰当止痛药物。疼痛较轻时也可采用局部理疗，如超短波理疗，通过电磁场作用促进局部血液循环，减轻炎症反应和疼痛，不同年龄人群理疗参数可能不同，需根据具体情况调整。
3.康复锻炼：在卧床期间可进行四肢肌肉的等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩。对于儿童，家长要辅助进行合适的肢体活动；老年人则要循序渐进，避免过度用力导致骨折移位。一般在骨折6-8周后，根据骨折愈合情况开始进行脊柱伸展等康复锻炼，逐渐增加活动量。
二、手术治疗
1.手术适应证：对于不稳定性压缩性骨折，如脊柱后凸畸形明显、脊髓神经受压等情况需考虑手术。例如，当骨折导致椎管狭窄，压迫脊髓出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经症状时，应及时手术。不同年龄人群手术适应证略有差异，儿童骨折导致脊柱严重畸形影响生长发育时需手术干预，老年人骨折合并严重骨质疏松等情况也可能需要手术恢复脊柱稳定性。
2.手术方式
经皮椎体成形术（PVP）：适用于老年骨质疏松性压缩性骨折。通过向椎体内注入骨水泥，达到增强椎体强度、缓解疼痛的目的。老年人骨质疏松，骨水泥注入可有效稳定椎体，减少疼痛，但要注意手术操作中的骨水泥渗漏等风险，如渗漏到椎管内可能压迫神经。
椎弓根螺钉内固定术：适用于脊柱稳定性受到严重破坏的骨折。通过在椎弓根植入螺钉，连接棒等装置来恢复脊柱的序列和稳定性。儿童手术时要考虑骨骼的生长发育，选择合适的内固定材料和手术方式，避免影响脊柱生长。
三、药物辅助治疗
1.抗骨质疏松药物：对于骨质疏松导致的压缩性骨折，可使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物等。老年人骨质疏松较常见，使用抗骨质疏松药物可减少再次骨折的风险，但要注意药物的不良反应，如对胃肠道的刺激等，儿童一般不使用抗骨质疏松药物，除非有特殊的内分泌疾病导致的骨质疏松等情况。
2.促进骨折愈合药物：可使用一些促进骨折愈合的药物，如骨肽等，但药物治疗只是辅助，不能替代复位、固定等主要治疗措施。不同年龄人群使用促进骨折愈合药物时要考虑其代谢等情况，儿童使用需谨慎，避免影响正常生长发育。
