儿童扁桃体肿大怎么办

儿童扁桃体肿大需根据情况处理，轻度无症状者观察并日常护理，包括保持口腔清洁、多饮水、休息、注意生活方式；感染因素导致的，病毒感染多休息、物理降温等，细菌感染用抗生素；严重影响呼吸、反复发作或与全身性疾病相关保守无效时考虑手术，术前术后有相应注意事项，家长需密切关注病情遵医嘱处理。

一、观察与日常护理

1.轻度肿大且无症状情况：若儿童扁桃体轻度肿大，但无明显不适症状，如发热、咽痛、呼吸不畅等，需注意观察。保持口腔清洁，督促儿童每天早晚刷牙，饭后漱口，减少口腔内细菌滋生。让儿童适当多饮水，保持咽喉部湿润，同时注意休息，保证充足睡眠，增强机体抵抗力。饮食上避免让儿童食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激扁桃体，加重肿大。对于年龄较小的儿童，家长要留意其吞咽情况和呼吸状况，如有异常及时就医。

2.与生活方式相关因素：儿童的生活方式对扁桃体肿大有一定影响。比如长期熬夜、缺乏运动等可能导致儿童免疫力下降，容易使扁桃体受到病原体侵袭而肿大。因此，要引导儿童养成良好的生活方式，保证规律作息，每天进行适量运动，如散步、慢跑等，以提升自身免疫力，有助于扁桃体肿大的改善。

二、感染因素导致的处理

1.病毒感染：如果是病毒感染引起的扁桃体肿大，如常见的腺病毒、鼻病毒等感染。一般来说，病毒感染具有自限性。首先要让儿童多休息，保证充足水分摄入。如果儿童出现发热症状，根据儿科安全护理原则，优先采用非药物降温方法，如松解衣物、使用退热贴等物理降温方式。若体温超过38.5℃且符合用药指征，可考虑使用对乙酰氨基酚等药物退热，但需严格遵循儿童用药剂量等相关要求。同时密切观察儿童病情变化，如扁桃体肿大是否加重、是否出现其他伴随症状等。

2.细菌感染：当是细菌感染引发扁桃体肿大时，如A组乙型溶血性链球菌感染。可能需要使用抗生素治疗，常用药物如青霉素类等，但具体用药需由医生根据儿童病情判断。在治疗过程中，要按照医生嘱咐完成整个疗程用药，以彻底清除细菌，防止病情反复。同时，如同病毒感染处理一样，关注儿童体温、扁桃体肿大及全身症状的变化情况。

三、手术干预情况

1.手术指征：如果儿童扁桃体肿大非常严重，已经影响到呼吸，出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况；或者扁桃体肿大反复发作，一年发作次数在7-8次及以上，严重影响儿童的生活质量和身体健康；又或者怀疑扁桃体肿大与风湿热、肾炎等全身性疾病相关且经保守治疗无效时，医生可能会考虑手术治疗，如扁桃体切除术。

2.术前术后注意事项：对于准备手术的儿童，术前要完善相关检查，如血常规、凝血功能等，确保儿童身体状况能够耐受手术。术前还要注意口腔清洁，按照医生要求进行术前准备。术后要让儿童安静休息，进食温凉、细软的食物，如米粥、面条等，避免食用过热、过硬或刺激性食物，防止刺激手术创面引起出血等并发症。同时要密切观察术后创口情况，如有无出血、感染等现象，按照医生要求进行术后护理和换药等。

总之，儿童扁桃体肿大的处理需要根据具体情况采取不同措施，家长要密切关注儿童病情，遵循医生的建议进行相应处理，以保障儿童的健康。