膝关节炎中医挂什么科

膝关节炎中医就诊可选择中医骨科或针灸推拿科，中医治疗膝关节炎有中药内服、针灸治疗、推拿按摩等方法，中药内服据证型用相应方剂且有药理依据，针灸通过刺激穴位调节经络气血有现代研究支撑，推拿按摩用多种手法有改善作用但不同人群操作需注意相关情况

一、中医相关科室选择

膝关节炎中医就诊可选择中医骨科或针灸推拿科。中医骨科在运用中医传统方法治疗骨骼肌肉系统疾病方面有丰富经验，会通过望、闻、问、切等手段综合判断病情，结合中医理论制定治疗方案；针灸推拿科则擅长利用针灸、推拿等外治方法来改善膝关节炎患者的症状，如通过针刺相关穴位起到疏通经络、调和气血的作用，推拿手法可以缓解膝关节周围肌肉的紧张，改善关节活动度。

二、中医治疗膝关节炎的常见方法及依据

（一）中药内服

根据中医辨证论治原则，膝关节炎常见证型有风寒湿痹、风湿热痹、肝肾亏虚等。对于风寒湿痹型，常用祛风散寒、除湿通络的中药方剂，如独活寄生汤等，现代药理学研究表明其中的药物成分具有抗炎、镇痛、改善微循环等作用，能够减轻膝关节的炎症反应和疼痛；风湿热痹型可选用白虎加桂枝汤等清热祛湿通络的方剂，其药物成分能抑制炎性介质的释放，缓解关节的红肿热痛；肝肾亏虚型多使用补肾壮骨的方剂，像补肾壮筋汤等，可通过调节机体的骨代谢，增强骨骼的强度和韧性，从根本上改善膝关节的功能，相关研究显示其能提高骨密度等指标，对膝关节的健康有积极影响。

（二）针灸治疗

针灸治疗膝关节炎主要是通过刺激特定穴位来调节经络气血。例如，针刺犊鼻、梁丘、血海、膝阳关等穴位，犊鼻穴是治疗膝关节病症的经验效穴，针刺该穴可以疏通膝关节局部的气血；梁丘穴能调理脾胃，而脾胃与筋骨的功能密切相关，通过调节脾胃来间接改善膝关节的状况；血海穴可养血活血，对于因血虚引起的膝关节疼痛等有改善作用；膝阳关穴直接针对膝关节局部，能疏通膝关节的经络气血。现代针灸学研究证实，针灸能够调节膝关节局部的神经-内分泌-免疫网络，减轻炎症因子的释放，从而缓解疼痛和改善关节功能。

（三）推拿按摩

推拿按摩可以采用揉、按、推、拿等手法。揉法可放松膝关节周围的肌肉，如用手掌揉膝关节周围的股四头肌等，能缓解肌肉紧张；按法通过按压穴位和关节周围组织，起到疏通经络、调和气血的作用，比如按压足三里穴，该穴位与膝关节的功能密切相关，按压可调节机体的整体状态来改善膝关节的功能；推法和拿法能促进膝关节局部的血液循环，加快代谢产物的排出，减轻膝关节的肿胀等症状。临床实践表明，规范的推拿按摩可以改善膝关节的活动范围，减轻疼痛程度，且对不同年龄、性别以及不同生活方式导致的膝关节炎患者均有一定的缓解作用，但对于有严重骨质疏松、膝关节急性炎症期红肿热痛明显等情况的患者需要谨慎操作。对于儿童患者，由于其骨骼、关节等处于发育阶段，推拿按摩时要采用轻柔、适中的力度，避免过度刺激影响其正常生长发育；对于老年患者，要注意关节的退变情况，操作时更要小心，防止造成关节损伤；对于长期从事重体力劳动或运动损伤导致膝关节炎的患者，在推拿按摩前要详细了解其病史，根据具体情况调整手法和力度。