急性扁桃体炎药物治疗需综合多方面因素，抗生素类根据病因选青霉素类或头孢菌素类，病毒感染一般对症支持；其他对症治疗有解热镇痛药和局部含漱药物；特殊人群如儿童、老年、孕妇用药各有注意事项，要综合病因、年龄、基础疾病等选药以达最佳疗效并减少不良反应
一、急性扁桃体炎的药物治疗选择
（一）抗生素类药物
1.青霉素类：如果是A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎，青霉素是常用药物。例如青霉素G，它通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对链球菌等有较好的抗菌活性。但要注意患者是否有青霉素过敏史，有过敏史者禁用。
2.头孢菌素类：对于青霉素过敏的患者可选用头孢菌素类药物，如头孢拉定等。这类药物对多种细菌有抗菌作用，能有效针对引起扁桃体炎的常见致病菌，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。不同年龄段患者使用时需根据体重等因素调整剂量需谨慎，儿童使用时要关注药物剂型等是否适合儿童服用。
（二）抗病毒药物
如果是病毒感染引起的急性扁桃体炎，一般不需要使用抗病毒药物，因为目前针对大多数病毒感染缺乏特异性的高效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但对于某些特殊病毒感染，如EB病毒等引起的扁桃体炎，可能需要进一步评估后谨慎选择合适药物，但这种情况相对较少见。
二、其他对症治疗药物
（一）解热镇痛药
当患者出现发热、咽痛等症状时，可使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚。它通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用。对于儿童患者，要选择适合儿童的剂型，如对乙酰氨基酚混悬液等，且要注意根据儿童的年龄和体重准确用药，但需避免超剂量使用。成人使用时也要注意按照说明书规范使用，有严重肝肾功能不全等情况的患者要慎用。
（二）局部含漱药物
可以使用复方硼砂溶液等进行含漱，起到清洁口腔、杀菌消炎的作用，有助于缓解扁桃体炎引起的局部不适症状。含漱时要注意正确的方法，让溶液在口腔内充分与咽部接触，但对于儿童患者，要防止其误吞含漱液，需在成人监护下使用。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童急性扁桃体炎用药需格外谨慎。在选择抗生素时，要充分考虑儿童的肝肾功能发育情况，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。对于解热镇痛药的使用，要严格按照儿童的年龄和体重计算合适剂量，且要密切观察用药后的反应。同时，局部含漱药物的使用要防止儿童误吞。
（二）老年患者
老年患者往往伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用某些抗生素或解热镇痛药时要评估对其基础疾病的影响。在使用抗生素时，要根据老年患者的肝肾功能调整用药方案的可能性，因为老年患者肝肾功能有所减退。
（三）孕妇患者
孕妇患急性扁桃体炎时用药需特别谨慎。应尽量选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类药物相对较为安全，但仍需在医生的严格评估下使用。解热镇痛药的使用要权衡利弊，只有在必要时且在医生指导下使用对胎儿影响最小的药物。
总之，急性扁桃体炎的用药要根据病因、患者的年龄、基础疾病等多方面因素综合考虑，选择合适的药物，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。
