膝关节炎最好治疗方法
膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（一般人群有氧运动、直腿抬高练习，有病史者遵医嘱）和物理治疗（热敷、冷敷、针灸推拿，注意适用人群）；药物治疗包括非甾体抗炎药（注意适用人群风险）和软骨保护剂（长期服用）；手术治疗有关节镜手术（适用情况及对不同年龄患者影响）和人工膝关节置换术（适用情况及风险、康复注意事项）
一、非药物治疗
1.运动疗法：
对于一般人群：适当的有氧运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，如游泳，游泳时膝关节几乎不受体重负荷，能在无压力情况下锻炼肌肉，增强膝关节稳定性，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；还有直腿抬高练习，平躺在床上，伸直下肢，缓慢抬高，保持10秒左右再放下，每组10-15次，每天3-4组。对于不同年龄人群，年轻人可适当增加运动强度和时间，但要注意循序渐进；老年人运动时需更缓慢温和，避免过度劳累。
有病史人群：若有膝关节既往损伤病史，运动前需咨询医生制定个性化运动方案，如曾有前交叉韧带损伤的患者，运动时要特别注意膝关节的稳定保护，运动过程中若出现疼痛等不适需立即停止。
2.物理治疗：
热敷：可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般使用温度适宜的热毛巾或热水袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于皮肤感觉减退的人群，如糖尿病周围神经病变患者合并膝关节炎时，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤。
冷敷：在急性炎症期，如膝关节肿胀明显时，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，能减轻肿胀和疼痛。但对于老年人血液循环较差的情况，冷敷时间不宜过长，且冷敷后要注意保暖。
针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节膝关节局部气血运行，推拿可改善膝关节周围肌肉、韧带的紧张状态。但针灸推拿需由专业医生操作，对于有出血倾向、皮肤感染等情况的人群要谨慎使用。例如凝血功能障碍的患者不适合针灸治疗。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：
这类药物可以缓解膝关节炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道出血等风险，需在医生评估下使用，可同时配合胃黏膜保护剂。老年人由于肝肾功能减退，使用时要注意调整剂量，并密切监测不良反应。
2.软骨保护剂：
如氨基葡萄糖等，它可以促进软骨细胞合成，保护关节软骨。对于年龄较大、软骨退变明显的膝关节炎患者较为适用，一般需要长期服用才能取得较好效果，但其起效相对较慢。
三、手术治疗
1.关节镜手术：
适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜可以进行清理、修整等操作，创伤较小，恢复相对较快。对于年轻患者，关节镜手术能较好地保留关节功能；但对于老年患者，术后康复也需要重视，要根据自身情况进行合理的康复训练。
2.人工膝关节置换术：
适用于严重膝关节炎、关节破坏严重、经保守治疗无效的患者。人工膝关节置换可以显著改善膝关节功能，提高生活质量。但手术有一定风险，术后康复时间较长，对于老年人来说，要充分评估身体状况，术后要注意预防感染、深静脉血栓等并发症，同时按照康复计划进行功能锻炼。
