骨质增生的发生受年龄、性别、生活方式及病史等多种因素影响。儿童时期发生率低，中老年因生理性退变易发生；性别差异非主导，但绝经后女性因雌激素变化可能更易出现关节骨质增生；过度体力劳动、不当运动方式、不良姿势会增加发生风险；有关节损伤史或患关节疾病者也易引发骨质增生。
一、年龄因素
1.儿童时期：儿童骨质增生相对少见，若存在先天性骨骼发育异常等情况可能引发，但总体发生率低。儿童骨骼处于生长发育阶段，一般因外伤等导致骨骼异常修复等情况才可能出现类似骨质增生表现，不过概率较低。
2.中老年时期：随着年龄增长，骨质会发生生理性退变，这是中老年人群骨质增生较为常见的年龄相关因素。中老年人体力活动相对较多，关节等部位长期磨损，骨骼为适应力学变化会出现骨质增生来稳定关节等结构，年龄越大，这种退变累积效应越明显，骨质增生发生概率也越高。
二、性别因素
一般来说，在骨质增生的发生上，性别差异不是非常显著的主导因素，但在一些关节的使用和退变上可能有一定体现。例如，女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢会发生变化，可能会在一定程度上影响骨骼对力学刺激的适应，相对更容易出现一些关节部位的骨质增生，尤其是绝经后的女性膝关节等部位骨质增生的发生率可能会有所增加，这与雌激素对骨密度等的调节作用相关。
三、生活方式因素
1.过度体力劳动：长期从事重体力劳动的人群，关节等部位承受的压力较大，关节软骨等组织容易磨损，为了适应这种过度的力学刺激，骨骼会通过骨质增生来增加受力面积，以减轻单位面积的压力，从而导致骨质增生发生风险增加。比如长期在建筑工地从事搬运等重体力劳动的人群，膝关节、腰椎等部位骨质增生的概率相对较高。
2.运动方式不当：不合适的运动方式也会引发骨质增生。例如过度进行膝关节屈曲、扭转等剧烈运动的人群，像专业运动员如果运动训练中动作不规范，或者业余爱好者过度追求运动量和运动强度，超出关节承受能力，会导致关节软骨损伤，进而刺激骨质增生发生。再如长期进行爬山、上下楼梯等对膝关节压力较大的运动，也会增加膝关节骨质增生的风险。
3.不良姿势：长期保持不良姿势会使身体受力不均衡，导致某些部位骨骼长期处于异常受力状态。比如长期伏案工作且坐姿不正确的人，颈椎会长期处于前屈等不良姿势，颈椎椎体边缘会因异常受力而出现骨质增生，引发颈椎病相关症状；长期弯腰驼背的人，腰椎也容易出现骨质增生等退变情况。
四、病史因素
1.关节损伤史：有过关节骨折、脱位等损伤的患者，在损伤修复过程中，骨骼的修复可能会出现异常，导致骨质增生。例如关节骨折后，骨折部位愈合过程中可能会有骨赘形成，也就是骨质增生，因为损伤破坏了关节原有的正常结构和力学平衡，后续骨骼为了适应新的力学环境会出现骨质增生来试图稳定关节。
2.关节疾病史：患有某些关节疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎等，会破坏关节的正常结构和功能，机体为了修复和适应病变关节的力学变化，会引发骨质增生。以骨关节炎为例，关节软骨退变、磨损，滑膜炎症等因素会刺激骨质增生，骨质增生又会进一步加重关节的病变和症状，形成恶性循环。
