小孩咽炎有局部症状如咽喉疼痛、咽部异物感、咳嗽，全身症状如发热、全身不适，不同年龄段有不同特点，还需与扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别，局部症状中咽喉疼痛吞咽时可能更明显、有咽部异物感总想清嗓子、会咳嗽；全身症状有发热及精神萎靡等不适；婴幼儿症状不典型，有哭闹拒食、呼吸急促等，学龄前及学龄儿童能表述症状且需警惕并发症；可通过检查咽部等与扁桃体炎、疱疹性咽峡炎鉴别。
一、局部症状
1.咽喉疼痛：小孩咽炎时往往会感到咽喉部位疼痛，尤其是在吞咽时疼痛可能会更加明显。这是因为炎症刺激了咽喉部的神经末梢，导致疼痛感觉产生。不同年龄段的小孩表现有所差异，年幼儿童可能会因为疼痛而出现拒食、哭闹等情况，大一点的孩子可能会明确表述咽喉部位的疼痛。
2.咽部异物感：患儿会感觉咽部有异物存在，总是想要清嗓子，通过清嗓子的动作来试图缓解这种异物感，但往往效果不佳。这是由于炎症导致咽部黏膜充血、肿胀等改变，使得咽部的正常感觉发生了变化。
3.咳嗽：也是小孩咽炎常见的局部症状之一。炎症刺激咽部黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽的程度和频率因人而异，有的孩子可能只是偶尔轻咳，而有的孩子可能会频繁咳嗽，尤其是在早晨起床后或者夜间可能会加重，因为睡眠时分泌物在咽部积聚，刺激咽部引起咳嗽。
二、全身症状
1.发热：部分小孩咽炎可能会伴有发热症状，体温可呈不同程度的升高。如果是病毒感染引起的咽炎，发热多为低热或中度发热；如果是细菌感染导致的咽炎，可能会出现高热的情况。发热的机制是病原体感染后，机体的免疫系统被激活，产生一系列免疫反应，从而引起体温调节中枢的功能紊乱，导致体温升高。
2.全身不适：小孩可能会出现精神萎靡、乏力等全身不适的表现。这是因为炎症反应会消耗机体的能量，同时病原体产生的毒素等物质也会影响小孩的整体状态。例如，孩子可能原本活泼好动，但患病后变得不爱玩耍，总是想休息。
三、不同年龄段的特点
1.婴幼儿：婴幼儿咽炎时症状可能不太典型，除了可能出现哭闹、拒食外，还可能表现为呼吸急促。这是因为婴幼儿的咽部相对狭窄，炎症导致咽部黏膜肿胀后，更容易出现呼吸道梗阻的情况，从而引起呼吸急促。同时，婴幼儿的体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大。
2.学龄前及学龄儿童：学龄儿童可能能够较清楚地表述咽喉疼痛等症状，除了局部和全身症状外，还可能因为咽部疼痛影响进食，导致营养摄入不足，进而影响生长发育。而且这个年龄段的孩子如果是链球菌感染引起的咽炎，还需要警惕引发风湿热等并发症的可能，因为链球菌感染后机体产生的免疫反应可能会累及心脏等其他器官。
四、与其他疾病的鉴别
1.与扁桃体炎的鉴别：扁桃体炎和咽炎有时症状有相似之处，但扁桃体炎时扁桃体肿大更为明显，可能会看到扁桃体上有脓性分泌物等表现，而咽炎主要是咽部黏膜的炎症表现。通过检查咽部和扁桃体的具体情况可以进行鉴别。
2.与疱疹性咽峡炎的鉴别：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的一种特殊类型的咽炎，主要表现为咽部可见疱疹，疱疹周围有红晕，而普通咽炎一般没有这种疱疹样改变。通过观察咽部的典型疱疹表现可以进行区分。
