胸腰椎压缩性骨折70天能否走路存在个体差异，需综合骨折愈合评估（影像学检查看骨痂形成及骨折线情况、自身症状表现）、不同人群差异（年轻患者修复能力强，老年患者因骨质疏松愈合慢需谨慎）、康复训练重要性及方式（在医生指导下从卧位到坐位、站位平衡训练再到短距离行走训练）等多因素判断，一般骨折恢复良好者可在佩戴支具等保护下尝试短时间行走，具体依骨折愈合程度等定。
一、骨折愈合的评估是关键
1.影像学检查指标
通过X线、CT等影像学检查来观察骨折部位的愈合情况。正常情况下，骨折70天左右，骨折断端应已有一定程度的骨痂形成，骨折线可能有所模糊。如果骨折线仍较清晰，骨痂生长不充分，则可能还不具备完全负重行走的条件。例如，相关研究表明，在骨折愈合过程中，骨痂的形成需要一定时间，一般骨折后4-8周为原始骨痂形成期，8-12周为骨痂改造塑形期，70天处于骨痂改造塑形期的前期阶段，此时骨折的稳定性还需要进一步观察。
2.患者自身症状表现
如果患者胸腰椎部位疼痛明显缓解，无明显的压痛、叩击痛，下肢感觉、运动功能正常，那么具备走路的基础条件。但如果患者仍有明显的腰背部疼痛，在活动时疼痛加剧，或者下肢有麻木、无力等异常感觉，则可能还不适合过早走路。
二、不同人群的差异情况
1.年轻患者
年轻患者身体修复能力相对较强，如果骨折程度较轻，如轻度的胸腰椎压缩性骨折，70天骨折愈合情况较好时，通常可以在佩戴合适的胸腰椎支具保护下逐渐尝试短时间行走。因为年轻人新陈代谢快，骨折愈合速度相对较快，一般能较好地耐受短时间的活动。例如，一项针对年轻胸腰椎压缩性骨折患者的随访研究发现，部分年轻患者在骨折70天左右，在支具保护下短时间行走后，身体恢复良好，未出现明显的病情反复。
2.老年患者
老年患者由于骨质疏松等因素，骨折愈合相对较慢，70天骨折可能还未完全达到坚固愈合的程度。所以老年患者70天能否走路需要更加谨慎评估。一般建议老年患者在进行行走等活动前，要经过医生详细的评估，包括骨折愈合情况、骨密度等多方面因素。因为老年患者骨折后恢复能力弱，过早走路可能导致骨折再移位等不良后果。例如，老年患者骨折后骨质疏松状况会影响骨折的愈合进程，即使70天，骨折部位的稳定性可能仍不足。
三、康复训练的重要性及方式
1.康复训练的作用
在胸腰椎压缩性骨折70天左右，适当的康复训练有助于患者恢复行走能力，但要在医生指导下进行。康复训练可以帮助增强腰背部肌肉力量，提高身体的平衡能力等，为行走做好准备。例如，通过一些简单的腰背部肌肉等长收缩训练等，可以逐步改善腰背部肌肉的功能，为后续行走提供支撑力量。
2.康复训练的方式
早期可以进行卧位的康复训练，如仰卧位进行下肢的屈伸活动等，逐渐过渡到坐位平衡训练，再到站位平衡训练，最后在佩戴支具等保护下进行短距离的行走训练。但要注意训练的强度和时间逐渐增加，避免过度劳累导致骨折部位损伤加重。
总之，胸腰椎压缩性骨折70天能否走路不能一概而论，需要综合考虑骨折愈合情况、患者自身状况等多方面因素，在医生的专业评估和指导下进行判断和相应的活动。
