肾结石有多种表现，疼痛方面有肾绞痛（活动等后发作、性质剧烈、可放射、男性易患、饮水少等人群风险高）和腰部钝痛（结石大、刺激肾盂黏膜、隐痛胀痛、持续久、生活方式不健康等人群易现）；血尿有肉眼或镜下血尿（结石活动损伤黏膜致出血、各年龄段男女可现、有病史等人群易现）；泌尿系统症状有尿频尿急尿痛（结石刺激或合并感染致，儿童表达不同、女性易患、有病史者易现）和排尿困难（结石在输尿管下端致，各年龄段、有病史等人群易现）；其他表现有恶心呕吐（肾绞痛时因神经反射致，各年龄段无差异、有病史者发作时更明显）和发热寒战（肾结石合并较重感染时出现，儿童易患、有基础疾病者易现）
一、疼痛表现
1.肾绞痛：是肾结石常见的典型表现，多在活动、剧烈运动后或夜间发作。疼痛常位于腰部或上腹部，可突然发作，呈阵发性，疼痛性质极为剧烈，如刀割样，可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧放射，女性患者疼痛可放射至阴唇部位。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛所致。不同年龄人群均可能出现肾绞痛，一般男性相对更易发生肾绞痛相关的肾结石问题，生活中长期饮水少、饮食结构不合理等人群患肾结石风险高，有既往肾结石病史者更易再次出现肾绞痛表现。
2.腰部钝痛：部分患者可表现为腰部隐痛或胀痛，多为结石较大，在肾盂或肾盏内移动度较小，刺激肾盂黏膜引起。这种疼痛相对肾绞痛较轻微，但持续时间可能较长，不同年龄、性别人群均可出现，生活方式不健康、有肾结石病史者更易出现。
二、血尿表现
1.肉眼血尿或镜下血尿：结石活动时，可损伤肾盂、输尿管黏膜，导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或血色；更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿，即显微镜下可见尿液中有红细胞。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关，各年龄段、男女均可出现，有肾结石病史、长期饮水少等人群更易出现血尿表现。
三、泌尿系统症状
1.尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，可出现尿频（排尿次数增多）、尿急（迫不及待排尿）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛）症状。儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、频繁扭动等；女性由于尿道短，相对男性更易因肾结石合并尿路感染出现尿频、尿急、尿痛；有尿路感染病史、肾结石病史者更易出现此类泌尿系统刺激症状。
2.排尿困难：结石位于输尿管下端，接近膀胱处时，可能引起排尿困难，表现为尿流细、排尿费力等。不同年龄人群均可能出现，有肾结石病史、结石位置特殊者更易出现。
四、其他表现
1.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可通过神经反射引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。各年龄段均可出现，男性、女性无明显差异，肾绞痛发作时更易出现恶心、呕吐表现，有肾结石病史者发作时恶心、呕吐可能更明显。
2.发热、寒战：当肾结石合并尿路感染且感染较重时，患者可出现发热，体温可高达38℃以上，同时伴有寒战，这是身体对感染的一种应激反应。儿童免疫力相对较低，更易因肾结石合并感染出现发热、寒战；有尿路感染病史、糖尿病等基础疾病者，肾结石合并感染时更易出现发热、寒战表现。
