急性喉炎如何治疗

急性喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息、多饮水、保持呼吸道通畅；药物治疗中糖皮质激素是主要药物，有细菌感染时用抗生素；对症治疗包括退热、止咳祛痰；特殊人群中儿童易喉梗阻需密切观察，老年要考虑基础病，孕妇用药需谨慎评估风险。

一、一般治疗

1.休息与多饮水：患儿需充分休息，减少体力消耗，同时多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液稀释排出，成人也应如此，避免过度用声，让声带得到充分休息。对于婴幼儿，要保证其充足的奶量摄入，以维持身体基本需求。

2.保持呼吸道通畅：密切观察患儿呼吸情况，及时清除鼻腔分泌物等，防止分泌物阻塞呼吸道，若有呼吸困难表现，需及时调整患儿体位，必要时可采用湿化气道等措施，如使用加湿器增加空气湿度，使痰液易于咳出。

二、药物治疗

1.糖皮质激素：是治疗急性喉炎的主要药物，具有抗炎、抑制变态反应、减轻喉头水肿的作用。常用药物如泼尼松等，可口服或静脉使用，能迅速缓解喉梗阻症状。对于儿童患者，需根据年龄、体重等因素谨慎选择合适的给药途径和剂量，由于儿童处于生长发育阶段，要特别关注药物对其生长的潜在影响，但在急性喉炎病情需要时，应权衡利弊合理使用。

2.抗生素：如果明确有细菌感染，如由A组乙型溶血性链球菌等引起，可使用抗生素，如青霉素类等，但要严格掌握适应证，避免滥用。对于病毒感染引起的急性喉炎，一般不需要使用抗生素。在用药前需详细询问患者病史，有无药物过敏史，尤其是对青霉素类药物的过敏情况，对于有相关过敏史的患者要避免使用。

三、对症治疗

1.退热：若患者伴有发热，体温在38.5℃以上时，可采用物理降温（如温水擦浴等）或使用退热药物，但要遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。成人可根据自身情况选择合适的退热措施，同时要注意补充水分，防止因发热导致脱水。

2.止咳祛痰：对于咳嗽、咳痰的患者，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等，有助于缓解症状，促进呼吸道分泌物排出，但药物使用需谨慎，尤其对于儿童患者，要选择适合其年龄的剂型和剂量。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童的呼吸系统解剖结构和生理功能与成人不同，喉腔相对狭窄，急性喉炎时更容易发生喉梗阻。要密切观察儿童的呼吸频率、深度及是否有三凹征等喉梗阻表现，一旦发现异常需立即就医。在治疗过程中，要注意药物的剂量调整，严格按照儿童用药的相关规范进行，同时要安抚儿童情绪，减少其哭闹，因为哭闹可能加重喉梗阻症状。

2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，急性喉炎可能会诱发或加重这些基础疾病。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况，选择药物需谨慎，避免使用可能对其基础疾病产生不良影响的药物，同时要加强病情监测，密切关注呼吸、心功能等情况。

3.孕妇患者：孕妇患急性喉炎时，药物选择需特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。在使用药物前要充分评估病情和药物对胎儿的潜在风险，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案，如优先采用非药物治疗措施，若需要使用药物，要在医生的严格指导下进行。