妊娠糖尿病有典型症状如三多一少（多饮、多食、多尿、体重异常）、皮肤瘙痒，不典型症状包括反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大，高龄孕妇、有家族史孕妇、既往有不良妊娠结局孕妇是特殊高危人群，需密切监测血糖等防控。
一、典型症状
1.三多一少
多饮：孕妇会感觉口渴明显，饮水量较平时增多。这是因为体内血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，从而引起口渴多饮。例如，正常孕妇每日饮水量可能在1500-2000ml左右，而妊娠糖尿病孕妇可能会达到3000ml甚至更多。
多食：孕妇总是感觉饥饿，进食量比孕前明显增加。由于葡萄糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，所以会不断进食来补充能量。
多尿：尿量增多，排尿次数也会增加。血糖升高后，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。
体重异常：体重可能会出现异常情况，部分孕妇体重会过度增加，超过正常的孕期体重增长范围；也有少数孕妇体重不增反降，这是因为葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪和蛋白质来提供能量。
2.皮肤瘙痒
由于高血糖状态下，皮肤含糖量升高，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其以会阴部瘙痒较为常见。这是因为局部潮湿、高糖环境利于霉菌生长繁殖，刺激皮肤神经导致瘙痒。
二、不典型症状
1.反复外阴阴道假丝酵母菌病
孕妇会反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染的情况，如外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。因为高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，所以妊娠糖尿病孕妇较正常孕妇更容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。
2.羊水过多
部分妊娠糖尿病孕妇可能会出现羊水过多的情况。这是因为胎儿血糖升高，刺激胎儿胰岛分泌大量胰岛素，促进胎儿尿液生成增加，进而导致羊水过多。一般正常妊娠时羊水指数在5-25cm之间，羊水过多时羊水指数可能会超过25cm。
3.胎儿过大
妊娠糖尿病孕妇体内高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，促进胎儿蛋白质、脂肪合成和抑制脂肪分解，使胎儿过度生长，导致巨大胎儿。巨大胎儿会增加难产、产伤等风险，正常胎儿体重在3-3.5kg左右，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿体重超过4kg的情况较为常见。
三、特殊人群相关情况
1.高龄孕妇
高龄孕妇本身就属于妊娠糖尿病的高危人群，更容易出现上述妊娠糖尿病的症状。因为随着年龄增加，孕妇体内的代谢功能可能会发生变化，胰岛素抵抗增加，所以高龄孕妇更要密切监测血糖，一旦出现多饮、多食、多尿等疑似妊娠糖尿病症状时，要及时进行血糖检测。
2.有妊娠糖尿病家族史的孕妇
这类孕妇遗传易感性较高，相比没有家族史的孕妇，出现妊娠糖尿病症状的风险更高。她们在孕期要更加留意自身的身体变化，定期进行血糖筛查，以便早期发现妊娠糖尿病，及时采取相应的措施来控制血糖，保障自身和胎儿的健康。
3.既往有不良妊娠结局孕妇
比如既往有不明原因的流产、死胎、巨大胎儿分娩史等的孕妇，更要警惕妊娠糖尿病的发生。这些孕妇在孕期要加强血糖监测，因为妊娠糖尿病可能会导致不良妊娠结局的再次发生，所以及时发现和控制妊娠糖尿病症状对于改善妊娠结局至关重要。
